布氏肝菌病(人兽共患病).pptVIP

布氏菌病 brucellosis ;概述;该病于19世纪末首先在地中海发现，故称为地中海热。由于本病发病时出现波状热型，又称波浪热。 为纪念英国学者Bruce在马尔他首次从英 士兵脾脏中别离到该病的病原体，而将这类疾病命名为：布氏菌病。;1905年Boone于重庆报告2例布病患者。 1916年福建发现1名布病患者。 20世纪初，德国殖民者将奶山羊引进青岛，造成青岛郊区80多个村庄的人畜布病流行。 ;布病是传染病：属于乙类. 布病是人畜共患病：人畜都得病. 布病是自然疫源性疾病：许多野生动物别离出布氏菌 布病是职业病：养殖、皮毛乳肉加工的从业人员最可能感染布病 布病是地方病：有一定的地方性，凡有 业的地区都可能有布病的存在。 ;病原学Etiology;布氏菌属〔Brucella〕 包括6个种19个生物型。 羊种布氏菌〔Br melitensis〕 1、2、3型 牛种布氏菌〔Br abortus〕 1、2、3、4、5、6、7、9型 猪种布氏菌〔Br suis〕 1、2、3、4、5型 犬种布氏菌〔Br canis〕 沙林鼠种布氏菌〔Br neotomae〕 绵羊附睾种布氏菌〔Br ovis〕 ;流行病学Epidemiology;流行病学;传播途径： 经皮肤粘膜感染： 处理病畜难产、流产、接羔 饲养病畜、挤奶 接触病畜排泄物 屠宰病畜 皮毛加工 ;经消化道感染 喝生奶、 吃生拌肉或半熟的肉； 饮用被病畜流产物、排泄物污染的水。 经呼吸道感染 吸入带有布鲁氏菌的飞沫、尘埃，如工作于皮毛加工业车间内，畜圈内牲畜活动，尘土飞扬。 ;人群易感性 高危人群 兽医、 者、屠宰工人、皮毛工;发病机理与病理解剖 Pathogenesis and Pathology;1、淋巴源性迁徙阶段;2、菌血症阶段;3、多发性病灶形成阶段;4、慢性布病阶段;布氏菌;临床表现 Clinical Manifestations ;急性期;波状热概念： 指高热持续数日后自行消退，但数日后又再出现高热，此种热型在病程中屡次重复出现。;急性期;急性期;动物关节炎;动物睾丸炎;慢性期;实验室检查 Laboratory Examinations;1、血常规：白细胞正常或减少，局部患者血小板减少。 2、病原菌培养： ??或骨髓培养;3、血清学检查 试管凝集试验：1：100 〔++〕及以上。 补体结合试验：1：10〔++〕及以上。 抗人球蛋白试验： 1：400 〔++〕及以上。 虎红平板凝集试验：血清0.03毫升, 出现可见凝集。 ;诊 断Diagnosis;鉴别诊断Differential Diagnosis;发热待查〔FUO〕;一、感染性疾病与发热 二、血液病与发热 三、恶性肿瘤与发热 四、结缔组织病与发热 五、内分泌疾病与发热 六、中枢性发热 七、功能性低热;1、布病与风湿病的鉴别;2．布病与伤寒鉴别;3．布病与结核的鉴别;4．布病与败血症鉴别;5．布病与疟疾鉴别;治 疗 Treatment;急性期;慢性期;预防 Prophylaxis;家畜检疫;控制和消灭传染源;切断传播途径;防止经消化道感染： 1、奶和奶制品的消毒：巴氏消毒〔70℃，30分钟〕；煮沸消毒。 2、肉类加工：病畜肉尸及内脏需高温处理后再出售。 3、家庭食用：切忌食用生的或半生半熟家畜肉；生、熟一定要分开。 4、防止饮水污染：加强水源管理，定期消毒。 ;防止经呼吸道感染： 1、从事布鲁氏菌活菌苗研制、生产和使用人员工作时按规定着装、戴口罩。 2、家畜圈舍经常消毒；粪便及时处理。 ;减少人与牲畜接触;个人防护;免疫防治;谢谢！ 布氏菌病 brucellosis ;概述;该病于19世纪末首先在地中海发现，故称为地中海热。由于本病发病时出现波状热型，又称波浪热。 为纪念英国学者Bruce在马尔他首次从英 士兵脾脏中别离到该病的病原体，而将这类疾病命名为：布氏菌病。;1905年Boone于重庆报告2例布病患者。 1916年福建发现1名布病患者。 20世纪初，