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医务人员在高危环境下的自我防护 1、医务人员对接触性细菌传染疾病的防护：洗手和手消毒是预防感染最简单、最有效、最重要的一项措施，连续操作中使用快速手消毒剂，减少感染机会。 掌握洗手的规范方法:七步洗手法 当前第30页\共有46页\编于星期六\22点 医务人员在高危环境下的自我防护 当前第31页\共有46页\编于星期六\22点 医务人员在高危环境下的自我防护 2、医务人员对病区空气飞沫传播疾病的自身防护：戴好口罩，须注意的是正确使用和保存口罩。 第一步： 检查口罩 当前第32页\共有46页\编于星期六\22点 第二步佩戴口罩 当前第33页\共有46页\编于星期六\22点 医务人员在高危环境下的自我防护 第三步 调节口罩 当前第34页\共有46页\编于星期六\22点 医务人员职业防护 当前第1页\共有46页\编于星期六\22点 医务人员职业防护 尚小梅 2015年7月22日 当前第2页\共有46页\编于星期六\22点 学习内容 什么是职业暴露？ 医务人员常见的职业危害有哪些？ 针对各类常见职业危害如何采取有效防护措施？ 标准预防概念及预防措施 高危情况下的防护 思考题 当前第3页\共有46页\编于星期六\22点 定义：职业暴露是指因职业原因暴露在 某种危险因素中，有感染或引发 某种疾病的潜在危险。 高危人群：实验室、医护、预防保健人员 以及有关的监管工作人员。护 理人员位居高危之首 职 业 暴 露 当前第4页\共有46页\编于星期六\22点 医务人员常见的职业危害 生物性因素：包括各种经血液传播的疾病及呼吸道传播的疾病； 物理性因素：包括辐射损伤?、锐器伤?； 化学性因素：包括细胞毒性药物、化学消毒剂； 心理社会性因素：工作紧张、倒班、心理压力超负荷等。 当前第5页\共有46页\编于星期六\22点 医务人员常见的职业危害 生物性因素： 医务人员在临床工作中不可避免的接触患者血液、体液排泄物及分泌物，因针刺伤、锐器伤、粘膜或破损皮肤接触各种经血液传播或呼吸道传播疾病病人的血液、体液都可能受到感染。目前在血液传播疾病中最具危害的是“乙肝”、“丙肝”、“人类免疫缺陷综合症(HIV)”。 当前第6页\共有46页\编于星期六\22点 医务人员常见的职业危害 物理性因素： 锐器伤： 针刺伤是造成医务人员职业危害的主要危险 因素。我国是HBV、HCV感染高发区，锐器 伤后发生血液体液传播疾病的危险性高。 被有乙肝病毒的针头刺伤或锐器割伤一 次，其感染率是6～30％；被含有丙肝 病毒的针头刺伤或锐器割伤的感染率是 3％~10%；被含有 HIV的针头刺伤后，平 均感染率 0.3％。 当前第7页\共有46页\编于星期六\22点 医务人员常见的职业危害 物理性因素： 2.辐射损伤?： 在ICU病房或手术室、导管室等为患者 进行床头摄片、术中照影、透视下穿刺 等操作；大多数医务人员由于放射防护知识 及防护用具缺乏受到损伤，在消毒灭菌 工作中紫外线的使用也可以引起皮肤、 粘膜损伤。 当前第8页\共有46页\编于星期六\22点 医务人员常见的职业危害 化学性因素： 1.化学消毒剂： 医务人员每天接触化学消毒剂包括甲醛、过 氧乙酸、戊二醛、含氯消毒液不加防护 长期接触可导致胸闷、气短、接触性皮 炎，手部色素沉着等症状。 当前第9页\共有46页\编于星期六\22点 医务人员常见的职业危害 化学性因素： 2.细胞毒性药物： 肿瘤化疗药物大多具有细胞毒性，在 化疗操作中，注射器稀释药物、排气、 换液、拔针等操作，药物可通过呼吸道、 皮肤被人体直接吸收，对人体正常细胞 或组织具有杀伤作用。可引起细胞突变 致癌及自然流产。 当前第10页\共有46页\编于星期六\22点 医务人员常见的职业危害 心理社会性因素： 护