高危药品管理演示文稿.pptVIP

* 我院的高危药品标识 当前第26页\共有33页\编于星期一\17点 图1 高危药品“金字塔”式分级管理模式图 A B C 当前第27页\共有33页\编于星期一\17点 高危药品的管理 一、贮存与保管 专门的存放区域，单独存放 存放区域设置明显的统一警示标识 先进先出，近效期先出 No.50 当前第28页\共有33页\编于星期一\17点 高危药品的管理 三、药师配发这类药品时，要实行双人复核，做到“四查十对”。 查处方，对科别、姓名、年龄； 查药品，对药名，剂型、规格、数量； 查配伍禁忌，对药品性状、用法用量； 查用药合理性，对临床诊断 No.52 当前第29页\共有33页\编于星期一\17点 Right patient（病人对） Right drug（药品对） Right dose（剂量对） Right time（给药时间对） Right route（给药途径对） 高危药品的管理 四、护士长负责本科室高危药品管理，保证用药安全。患者用药时，护士应遵守医嘱，严格执行查对制度及给药的“5R原则”，且双人复核。确保正确给药，同时注意观察不良反应。 No.53 当前第30页\共有33页\编于星期一\17点 高危药品的使用 高危药物滴注前在输液卡及贴瓶卡上的药品名称前盖上红色“高危药物”标记符合，以引起警示。 No.51 插入图片 当前第31页\共有33页\编于星期一\17点 高危药品的管理 5、有执业资格的新上岗三个月以上但不具备独立值 班能力的护士 2、实习护士 4、进修护士 1、试用期护士 3、助理护士 以下五类护理人员不得独立使用高危药品 No.54 当前第32页\共有33页\编于星期一\17点 高危药品的管理 高危药品 严格管理 归类集中 标识醒目 规范使用 谨慎调剂 No.58 当前第33页\共有33页\编于星期一\17点 高危药品管理演示文稿 当前第1页\共有33页\编于星期一\17点 优选高危药品管理 当前第2页\共有33页\编于星期一\17点 提 纲 高危药品引起的典型案例 01 高危药品目录的制定 03 高危药品的概念、特点及标识 02 高危药品的管理 04 当前第3页\共有33页\编于星期一\17点 高危药品的概念 1995-1996年，美国医疗安全协会（ISMP）对最可能给患者带来伤害的药品进行一项调查，结果表明大多数致死或严重伤害的药品差错是由少数特定药物引起的，首次提出高危药品的概念。 ISMP将这些使用不当会对患者造成严重伤害或死亡的药品称之为高危药品，高危药品引起的差错可能不常见，但一旦发生则后果很严重。 No.11 当前第4页\共有33页\编于星期一\17点 高危药品的概念、特点及标识 高危药品是指药理作用显著且迅速，易危害人体的药品。 高危药品是指药物本身毒性大，不良反应严重，或因使用不当极易发生伤害甚至危及生命的药品。 No.11 高危药品的特点 当前第5页\共有33页\编于星期一\17点 高 危 药 品 高 危 药 品 高危药品常用标识 No.15 当前第6页\共有33页\编于星期一\17点 高危药品引起的典型案例 01 高危药品目录的制定 03 高危药品的概念、特点及标识 02 高危药品的管理 04 提 纲 当前第7页\共有33页\编于星期一\17点 用药差错分析 用药差错5366例病患中 A:3660例造成严重后果 B:469例导致病人死亡 68.2% 9.8% B1：给药剂量不当致病人死亡 B2：使用错误药品致病人死亡 B3：给药途径错误致病人死亡 40.9% 16% 9.5% 人数 人数 No.9 0 100 200 150 50 250 B1 B3 B2 当前第8页\共有33页\编于星期一\17点 高危药品目录的制定 高危药品的目录不是一成不变的，需根据用药差错报告计划（ADR）收到的差错报告做调整； 2001年美国医疗安全协会（ISMP）最先确定的前5位高危药品分别是： 胰岛素 安眠药及麻醉剂 静脉用浓氯化钾或磷酸钾 静脉用抗凝药（肝素） 高浓度氯化钠注射液（0.9%） 2003年美国医疗安全（ISMP）公布了包含19类及14项特定的高危药物目录，并逐年调整更新。 No.18 当前第9页\共有33页\编于星期一\17点 2008年美国医疗安全协会公布的前13位高危药物 1 秋水仙碱注射剂：血象改变,甚至再障等致命性危险,已少用； 2 依前列醇注射剂：头痛,血压下降,心率减慢,昏厥； 3 胰岛素注射剂：震颤,昏迷,惊厥,低血糖休克； 4 硫酸镁注射液：呼吸麻痹,呼吸停止； 5 甲氨蝶呤，口服及非肿瘤用药：骨髓抑制,