医药学院教学内分泌谭凡.pptVIP

; 核医学检查在内分泌系统疾病诊断中具有十分重要的地位;内分泌系统解剖;第一节 甲状腺;2020/12/10;甲状腺激素的合成与代谢示意图;下丘脑 ｜ 垂体 ｜ 甲状腺轴;一、甲状腺相关激素和抗体的体外测定;2、甲状腺相关激素和抗体的临床意义;3、甲状腺功能测定方法的综合应用;甲状腺功能的体内测定法 甲状腺摄131I试验 过氯酸盐释放试验 甲状腺激素抑制试验 促甲状腺激素兴奋试验 促甲状腺激素释放激素兴奋试验 ;一、甲状腺摄131I试验;;3、判断标准 ;4、临床意义 （1）主要用于甲亢患者接受131I治疗前的准备 ——计算131I的使用剂量 （2）甲状腺功能亢进症 （3）亚急性甲状腺炎 （4）单纯性甲状腺肿 ;二、甲状腺激素抑制试验;2、方法 3、判断标准;1、原理和方法 2、判断标准 （甲减的病因诊断） ;第二节 甲状腺显像;4、显像的类型;5、正常甲状腺图像;正常成人 儿童;6、异常甲状腺显像;患者，女，40岁 主诉：心悸手抖三周 查体：甲状腺Ⅱ。肿大 查甲功：T3、T4增高 ，TSH 减低;患者，男，42岁 主诉：颈部不适一周 查体：甲状腺右叶触及肿块，质韧 查甲功：T3、T4正常，TSH减低;（2）异位甲状腺的诊断;（3）甲状腺结节功能和良恶性的判断;结节类型;良恶性甲状腺结节影像学的特点;2020/12/10;2020/12/10;2020/12/10;2020/12/10;2020/12/10;（4）功能自主性甲状腺瘤的诊断;“热”结节，周围组织受抑制 ;（5）甲状腺癌转移灶的诊断;2020/12/10;（6）判断颈部肿块与甲状腺的关系;（7）甲状腺重量的计算;第三节 甲状腺旁腺显像;1、原理：甲状旁腺组织仅能摄取201Tl或99mTc-MIBI。正常的甲状腺能够摄取201Tl或99mTc-MIBI，但是摄取量略低，且洗脱较快。因此，通过减影技术或延迟显像可突出甲状旁腺组织。 2、方法：可采用99mTc-201Tl双核素显像，或99mTc-MIBI 双时相法。 3、临床应用：主要用于甲状旁腺功能亢进的诊断与定位。 ;99mTc-MIBI 双时相法;第四节 肾上腺显像;皮质;一、肾上腺皮质显像;二、肾上腺髓质显像;4、正常所见 正常肾上腺髓质不显影或隐约显影，若显影小则多不清晰，双侧大致对称。此外肝脏、心肌、脾脏、???腺常显影。MIBG主要经肝脏代谢，并经泌尿系统排泄，故肝脏、肾脏及膀胱影像较浓。 5、异常影像：一侧或两侧肾上腺出现异常放射性浓聚；在肾上腺以外的其他部位出现异常放射性浓聚，排除正常脏器影像后，可诊断异位嗜铬细胞瘤（这一诊断的作出往往给予临床上高度怀疑嗜铬细胞瘤，且CT发现有占位性病变）。;肾上腺显像;左侧肾上腺嗜铬细胞瘤;恶性嗜铬细胞瘤伴 右侧肱骨干，右下 肺转移;教学资料整理; 核医学检查在内分泌系统疾病诊断中具有十分重要的地位;内分泌系统解剖;第一节 甲状腺;2020/12/10;甲状腺激素的合成与代谢示意图;下丘脑 ｜ 垂体 ｜ 甲状腺轴;一、甲状腺相关激素和抗体的体外测定;2、甲状腺相关激素和抗体的临床意义;3、甲状腺功能测定方法的综合应用;甲状腺功能的体内测定法 甲状腺摄131I试验 过氯酸盐释放试验 甲状腺激素抑制试验 促甲状腺激素兴奋试验 促甲状腺激素释放激素兴奋试验 ;一、甲状腺摄131I试验;;3、判断标准 ;4、临床意义 （1）主要用于甲亢患者接受131I治疗前的准备 ——计算131I的使用剂量 （2）甲状腺功能亢进症 （3）亚急性甲状腺炎 （4）单纯性甲状腺肿 ;二、甲状腺激素抑制试验;2、方法 3、判断标准;1、原理和方法 2、判断标准 （甲减的病因诊断） ;第二节 甲状腺显像;4、显像的类型;5、正常甲状腺图像;正常成人 儿童;6、异常甲状腺显像;患者，女，40岁 主诉：心悸手抖三周 查体：甲状腺Ⅱ。肿大 查甲功：T3、T4增高 ，TSH 减低;患者，男，42岁 主诉：颈部不适一周 查体：甲状腺右叶触及肿块，质韧 查甲功：T3、T4正常，TSH减低;（2）异位甲状腺的诊断;（3）甲状腺结节功能和良恶性的判断;结节类型;良恶性甲状腺结节影像学的特点;2020/12/10;2020/12/10;2020/12/10;2020/12/10;2020/12/10;（4）功能自主性甲状腺瘤的诊断;“热