化疗所致恶心呕吐的治疗进展.pptVIP

化疗所致恶心呕吐的防治进展;临床工作中存在的问题;2004年意大利佩鲁贾会议达成共识;HIGH (高度致吐风险, levels 4-5);LOW (轻度致吐风险,levels 2);化疗所致恶心/呕吐的危害;引起恶心/呕吐的危险因素;急性恶心/呕吐 迟发性恶心/呕吐 预期性恶心/呕吐 突破性恶心/呕吐 难治性恶心/呕吐 ;急性恶心/呕吐：用药后数分钟到数小时内消灭，一般24小时内缓解,用药后5-6小时最高峰。 迟发性恶心/呕吐：用药24小时后消灭。顺铂引起的迟发性呕吐常于给药后48-72小时达最高峰，可持续6-7天。 预期性恶心/呕吐：在前一次化疗中消灭恶心/呕吐的病人，在下一次化疗开头前就消灭恶心/呕吐。属条件反射，发生率18%-57%，常以恶心为主，年轻人发生率高于老年人。 突破性恶心/呕吐：指在给予预防性止吐治疗后仍消灭的且需解救治疗的恶心/呕吐。 难治性恶心/呕吐：预防性或解救性止吐治疗均失败的病人 ;化疗诱发呕吐可能机制;参加呕吐的神经递质;止吐药物的机理和分类;止吐药依据作用部位的分类;NCCN止吐指南;肿瘤患者止吐原则;高致吐化疗止吐治疗;高致吐性化疗的急性呕吐预防：当天化疗前，给予3药联合方案—— 一种5-HT3受体拮抗剂 地塞米松 阿瑞吡坦（或福沙吡坦） 高致吐性化疗的延迟性呕吐预防：化疗结束后，连续给予阿瑞吡坦第2-3天，同时地塞米松第2-4天。;中致吐化疗止吐治疗;中致吐性化疗的呕吐预防方案;轻度/略微致吐化疗止吐治疗;突破性恶心/呕吐的管理原则;解救性治疗;预期性恶心呕吐的防治;连续多天化疗的管理原则; 5-HT3受体拮抗剂的作用机制;临床常用的5-HT3受体拮抗剂;NK1（P物质）受体拮抗剂;阿瑞吡坦和福沙吡坦;皮质类固醇激素;地塞米松4种不同静脉给药剂量预防顺铂引起的急性呕吐的双盲剂量探究讨论;试验设计;讨论结果;;地塞米松;临床止吐药物的选择;Thanks化疗所致恶心呕吐的防治进展;临床工作中存在的问题;2004年意大利佩鲁贾会议达成共识;HIGH (高度致吐风险, levels 4-5);LOW (轻度致吐风险,levels 2);化疗所致恶心/呕吐的危害;引起恶心/呕吐的危险因素;急性恶心/呕吐 迟发性恶心/呕吐 预期性恶心/呕吐 突破性恶心/呕吐 难治性恶心/呕吐 ;急性恶心/呕吐：用药后数分钟到数小时内消灭，一般24小时内缓解,用药后5-6小时最高峰。 迟发性恶心/呕吐：用药24小时后消灭。顺铂引起的迟发性呕吐常于给药后48-72小时达最高峰，可持续6-7天。 预期性恶心/呕吐：在前一次化疗中消灭恶心/呕吐的病人，在下一次化疗开头前就消灭恶心/呕吐。属条件反射，发生率18%-57%，常以恶心为主，年轻人发生率高于老年人。 突破性恶心/呕吐：指在给予预防性止吐治疗后仍消灭的且需解救治疗的恶心/呕吐。 难治性恶心/呕吐：预防性或解救性止吐治疗均失败的病人 ;化疗诱发呕吐可能机制;参加呕吐的神经递质;止吐药物的机理和分类;止吐药依据作用部位的分类;NCCN止吐指南;肿瘤患者止吐原则;高致吐化疗止吐治疗;高致吐性化疗的急性呕吐预防：当天化疗前，给予3药联合方案—— 一种5-HT3受体拮抗剂 地塞米松 阿瑞吡坦（或福沙吡坦） 高致吐性化疗的延迟性呕吐预防：化疗结束后，连续给予阿瑞吡坦第2-3天，同时地塞米松第2-4天。;中致吐化疗止吐治疗;中致吐性化疗的呕吐预防方案;轻度/略微致吐化疗止吐治疗;突破性恶心/呕吐的管理原则;解救性治疗;预期性恶心呕吐的防治;连续多天化疗的管理原则; 5-HT3受体拮抗剂的作用机制;临床常用的5-HT3受体拮抗剂;NK1（P物质）受体拮抗剂;阿瑞吡坦和福沙吡坦;皮质类固醇激素;地塞米松4种不同静脉给药剂量预防顺铂引起的急性呕吐的双盲剂量探究讨论;试验设计;讨论结果;;地塞米松;临床止吐药物的选择;Thanks