医院麻醉、精神药品管理制度.docxVIP

医院麻醉、精神药品管理制度 （一）总则 1.药学部门负责监督检查麻醉、精神药品采购、保管、使用等工作。 2.医疗管理部门负责医师麻醉品、精神药品处方权资格认定工作。 （二）药品管理 1.麻醉、精神药品由医院药品采购部门按治疗需要进行采购供应，其他科室或部门不得从事相关采购、调剂活动，不得在临床使用非药品采购部门采购供应的药品。 2.药学部门建立专用麻醉、精神药品库，指定专人负责、专账管理、专册登记，双人双锁联管。临床科室麻醉、精神药品存放于专用保险柜，登记使用。 （三）药品使用 1.具有执业医师资格并在医院注册的临床医师，经医院麻醉、精神药品处方权资格考试合格后获得相应处方权。 2.开具麻醉药品、第一类精神药品使用专用处方，与患方签署知情同意书，门急诊使用时建立专用病历。 麻醉药品和第一类精神药品处方笺为淡红色，处方右上角分别标注“麻”“精一”；第二类精神药品处方笺为白色，处方右上角标注“精二”。 肿瘤科负责建立、保管门诊患者麻醉、第一类精神药品专用病历。急诊部负责建立保管急诊患者麻醉、第一类精神药品专用病历。病历中应留存以下材料: （1）二级以上医院开具的诊断证明。 （2）患者户籍簿、身份证或其他有效身份证明文件复印件。 （3）为患者代办人员身份证明文件复印件。 3.麻醉、精神药品处方开具应遵从医院处方管理规定。 对长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门（急）诊癌症患者和中重度慢性疼痛患者，每3个月复诊或随诊一次。 除首次使用外，麻醉药品、第一类精神药品外用贴剂在取用时，一律凭使用过的废贴和处方换取新药品。 麻醉、精神药品注射剂一律由护士持处方和空包装容器至药房取药，其他剂型可由患者持处方取药。病区用药一律由护士按医嘱单和专用处方，至病区毒麻药品药柜取药，填写毒麻药品使用记录。 药师调剂麻醉、精神药品时审查处方无误方可调剂，发现处方不合规者拒绝调剂。 4.注意事项麻醉、精神药品使用后的空包装容器（空安瓿或废贴）由使用科室妥善保存，及时送交药房避免流失。药房销毁空包装容器报经医疗管理部门同意并接受监督。麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限3年，第二类精神药品处方保存期限2年。专用账册在药品有效期满后保存2年以上。 5.发生药品破损或过期及时填写药品报废单，室主任、药学部门负责人签字后上报医疗管理部门负责人签批，待报废药品或破损空安瓿交回药学部门。向当地卫生健康行政部门提出申请，由其负责监督销毁。 6.发生麻醉、精神药品意外丢失、破损，及时上报医院医疗管理、药学和保卫部门，组织查明原因，出具书面说明，上报当地公安机关和卫生健康行政部门处理。 7.发现骗取或冒领麻醉、精神药品，及时上报医院妥善处理。