医院麻醉工作制度.docxVIP

医院麻醉工作制度 （一）严格执行三级医师负责制，接到手术通知单后，麻醉科负责人或授权排班者根据手术种类、患者状况和麻醉医师技术水平，妥善安排工作。 （二）主管手术麻醉医师术前一天熟悉患者病历、项检查结果，了解病史、手术史、麻醉史、用药情况，并进行必要的体格检查，开具术前医嘱。 （三）术前根据患者情况及检查结果，拟定麻醉方案。对少见病例重大疑难及新开展的手术，与术者，约请医疗管理部门一起参加术前讨论共同制订麻醉方案，填写麻醉计划书。 （四）加强医患沟通，术前按规范向患方交代麻醉手术方案及可能发生的问题，填写麻醉知情同意书后方可麻醉手术。 （五）拟停手术者，应向科室负责人或当日最高级职称医师报告。 （六）麻醉前应认真检查麻醉药品、器械等用具是否完备，对患者进行三方核查，保证手术安全。 （七）麻醉时严格执行操作规程，对实习和进修人员严格要求，具体指导。 （八）麻醉期坚守岗位，密切监测患者病情变化，认真记录血压、脉搏、呼吸等。有异常情况随时监测记录，及时与术者联系并妥善处理，遇有问题向上级医师请示。 （九）术中输血、输液等医疗处置由主管麻醉医师下达口头医嘱，护士执行，执行时复述口头医嘱，严格查对。如术中患者出现危急情况可通知手术医师暂停手术，待处理稳定后再行手术。 （十）危重和全麻患者，麻醉者应亲自护送到病区或复苏室观察，并向值班人员交代手术麻醉经过及注意事项。 （十一）术后3日内进行麻醉随访，首次随访应于24小时内进行，有关情况记入麻醉记录单。遇有麻醉并发症、后遗症，应协同各科医师共同处理严重并发症，并向上级医师汇报。发生严重麻醉并发症应在科内讨论，并向医疗管理部门报告。 （十二）手术结束后，及时清理麻醉器材，补充麻醉药品。 （十三）高级职称麻醉医师参加疼痛门诊、负责主持疼痛病房工作。疼痛诊疗严格按常规制度执行。 （十四）复苏室、麻醉ICU由高级职称麻醉医师负责主持工作，与各科医师合作共同管理患者。 （十五）麻醉护士负责麻醉复苏室、ICU及门诊患者监测护理药品器械管理、麻醉前准备工作。 （十六）主治医师或正、副主任医师参加院内外科室会诊。 （十七）遇有突发重大事件、重大抢救，应及时向上级和医院总值班人员报告。 （十八）加强仪器、药品使用和管理，妥善保管，定期检查，防止积压、浪费、变质，建立账目，严格交接手续，并随时做好应急抢救准备。