气管插管配合操作流程.docxVIP

. . 精品 精品 气管插管配合操作流程 准备预充氧 准备 预充氧 插管前配合 置入喉镜 插入气管套管 用物准备： 治疗巾、喉镜、气管套管、牙垫、丝绸胶布、编带、连接吸痰器、吸痰管、试气囊，套管内置入导丝、呋喃西林液（或无菌注射用水），吸痰盅、手套、听诊器 评估： 病人病情、合作程度、呼吸、意识状态药品准备： 急救药品（口头医嘱） 病人准备： 去床头挡板，病人去枕平卧，可育下垫小枕 呼吸囊面罩通气 戴手套、试吸痰、冲洗吸痰管 清理呼吸道：吸痰、清理口腔内分泌物 协助固定病人头部、不合作病人固定头部 观察监护仪：心率、SPO2 拔出导丝置入牙垫 气囊内注入气体 5-8ml 清理气管内分泌物：吸痰 呼吸囊纯氧接气管套管通气：胸廓抬举 插管后护理呼吸囊交医生通气 插管后护理 丝绸胶布固定气管插管及牙垫编带固定套管，打结于颊侧 调整呼吸机参数，接呼吸机 调整呼吸机回路管位置 整理整理床单位 整理 协助患者取合适体位整理用物 洗手、记录 备注 备注 1、 配合操作时密切观察病人的全身情况，如发现心律失常、心搏停止，即予电除颤或胸外按压。 2、 医生操作不成功，暂停止气管插管，即予呼吸囊面罩加压通气。 3、 不合作病人操作时须按医嘱及时给予镇静剂或肌松 药。 项目项目 项目 项目 得分 扣分细则 实扣分 备注 操作者仪态 5 操作者 评估 6 核对医嘱 2 用物准备 8 体位 4 检查 10 操作过程 预充氧 10 插管操作 22 加压给氧没有调氧气至 8~10L/min 插管前没有协助吸痰 置入喉镜时未协助固定病人头部插管时未观察生命体征、spo2 未协助判断气管导管插入是否成功 判断气管导管插入是否成功方法有误插管成功未及时拔导丝 -5 -2 -2 -2 -2 -2 -2 着装不规范 -3 未洗手 -2 未评估患者病情、合作程度 各-1 未评估呼吸、意识状态 各-1 未解释 -2 未核对 -2 少一件 各-1 物品摆放不合理 各-2 未协助患者打开气道头后仰体位 -2 未协助患者肩下垫小枕 -2 插管前未检查喉镜 -4 未检查气管插管气囊 -3 气管插管导丝突出顶口 -3 插管前没有用呼吸囊加面罩加压给氧 -5 插管成功气囊未注气 -2 插管成功未及时接呼吸机或呼吸囊通气 -4 气管导管固定方法不正确 -4 插管后护理 10 缺一项 各-2 未整理床单位 -2 未协助患者取舒适体位 -2 整理用物 10 污物乱放、遗留用物在病房 各-1 未分类放置、未洗手 各-1 未记录 -1 态度沟通 2 沟通技巧欠佳 -1 态度不认真 -1 整体性 整体性欠佳 -2 评价计划性 评 价 计划性 6 无计划性 -2 操作时间 超时 -2 8min 相关知识 5 相关知识不熟悉 -5 总分 100 累计 实得分