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临床执业医师资格考试试题及参考答案(121) 10.枕左前位胎头进入骨盆入口时其衔接的径线是 A.双顶径 B.双颧径 C.枕下前囟径 D.枕额径 E.枕颊径 答案：D 11.24岁初产妇，规律宫缩10小时，连续观察2小时，宫口由6cm开大至7cm，胎 头＋1，胎心140次／分。本例恰当的处置应是 A.严密观察产程进展 B.肌注哌替啶（杜冷丁） C.静脉滴注缩宫素 D.立即行人工破膜 E.立即行剖宫产术 答案：D 试题点评：难度中等，患者宫缩规律胎心好，活跃期进展不理想，需人工破膜 了解羊水情况并促分程进展。 第七章 正常产褥 【考纲要求】 产褥期母体变化、临床表现、处理及保健。 【考点纵览】 1.掌握产褥期的概念：产褥期子宫、乳房等变化，子宫复旧和恶露。 2.子宫复旧主要表现为宫体肌纤维缩复和子宫内膜的再生。 3.恶露的定义：产后随子宫蜕膜的脱落，含有血液、坏死蜕膜组织经阴道排出， 包括血性恶露、浆液恶露、白色恶露。 【历年考题点津】 1.关于产褥期血液系统的变化，正确的是 A.产褥早期血液转为低凝状态 B.红细胞沉降率于产后1～2周降至正常 C.红细胞计数及血红蛋白值逐渐增多 D.白细胞总数于产褥早期较低 E.血小板数减少 答案：C （2～3题共用备选答案） 关于母乳喂养 A.催乳激素 B.催产素 C.哺乳方法不当 D.让新生儿早吸吮多吸吮母乳 E.喂乳前消毒乳头 2.促使乳汁从乳房内排出的内分泌激素是 3.发生乳头皲裂的常见原因是 答案： 2.B 3.C 第八章 妊娠病理 【考纲要求】 1.流产的概念、病因、诊断及鉴别诊断、处理、临床类型及临床表现，特殊类 型流产。 2.异位妊娠的病因、病理、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗。 3.早产的病因、临床表现及治疗。 4.妊娠高血压综合征的概念、发病因素、基本病变、主要脏器病理组织学变化、 临床表现、辅助检查、鉴别诊断、对母儿的影响、预测性诊断、处理、并发症及其 预防。 5.前置胎盘的定义、病因、分类和临床表现、诊断、鉴别诊断、对胎儿的影响、 处理。 6.胎盘早剥的定义、病因、类型、临床表现及诊断要求、鉴别诊断、处理、并 发症及对母儿的影响。 7.双胎妊娠的定义、分类及其特点、临床表现及对母儿影响、诊断、鉴别诊断、 处理。 8.羊水过多的定义、急性及慢性的临床特点、辅助检查、处理。 9.羊水过少的定义、诊断要求、处理原则及羊膜腔输液。 10.过期妊娠的定义、病因、胎盘类型、羊水量及胎儿、对母儿影响、诊断、 处理原则。 11.死胎的定义、常见原因、诊断依据及处理原则。 12.母儿血型不合的类型、发病机制、诊断要求。 【考点纵览】 1.掌握流产的临床类型和临床表现及处理原则，并应注意特殊类型流产。 2.流产的临床类型包括先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产、稽留流产、 习惯性流产、流产感染。 3.先兆流产的处理以保守治疗为主。 4.难免流产一旦确诊，应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出。 5.不完全流产一经确诊，应及时行吸宫术或钳刮术，同时注意抗休克和预防感 染。 6.确诊为稽留流产，要做好术前准备后，再进行引产和刮宫术。 7.熟悉输卵管妊娠病因、病理，掌握输卵管妊娠的临床表现，诊断及治疗。 8.输卵管妊娠最常见的部位是壶腹部。 9.输卵管妊娠的主要症状为：停经、腹痛、阴道流血、晕厥与休克，下腹包块。 10.阴道后穹窿穿刺或腹腔穿刺是诊断异位妊娠的可靠方法。 11.对于异位妊娠有明显内出血者，应进行手术治疗。 12.熟悉早产的临床表现、诊断及治疗。 13.妊娠高血压综合征最基本的病理生理变化为全身小动脉痉挛。 14.轻度妊娠高血压≥140/90mmHg，或称基础血压升高30/15mmHg.尿蛋白微量 或无。 15.中度妊娠高血压综合征150/100mmHg≤血压＜160/110mmHg；尿蛋白＋（≥0. 5g/24h）；无自觉症状。 16.重