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2种多西他赛联合表柔比星方案新辅助化疗乳腺癌的疗效和安全性比较 乳腺癌是女性最常见的肿瘤之一。近年来，发病率逐年上升，发病率年龄呈逐渐恶化。新辅助化疗是针对非转移性的肿瘤在应用局部治疗前进行系统性的辅助性的细胞毒性药物治疗,亦称术前化疗、诱导化疗或初始化疗,现已作为治疗局部晚期乳腺癌的首选方法。蒽环类联合紫杉类药物用于乳腺癌的新辅助化疗具有良好的效果 1 数据和方法 1.1 乳腺癌患者年龄分布 选择2011年3月-2014年3月我院肿瘤内科收治的女性乳腺癌患者78例,年龄23~75岁,中位年龄47.7岁,均符合中国抗癌协会2013年颁布的乳腺癌诊断标准 1.2 治疗方法 TEC组患者给予多西他赛注射液(山东齐鲁制药有限公司,规格:20 mg/支)75 mg/m 1.3 评估综合效果的基准 参照世界卫生组织(WHO)制定的实体瘤疗效标准 1.4 副中毒 参照WHO制定的抗癌药急性和亚急性毒性反应标准进行评定 1.5 术后护理 随访两组患者治疗后6个月的生存率。 1.6 统计方法 采用SPSS 13.0统计软件对数据进行分析。计量资料以ue003±s表示,采用t检验;计数资料以率表示,采用χ 2 结果 2.1 例完成6个周期 所有患者均完成4~6个周期化疗,其中57例完成4个周期,14例完成5个周期,7例完成6个周期。两组患者均完成4个化疗周期后进行近期疗效比较。两组患者总有效率比较, 差异无统计学意义(P0.05),详见表2。 2.2 两组均有副中毒反应 两组患者毒副反应比较,差异均无统计学意义(P0.05), 详见表3。 2.3 te组患者生存率 通过门诊、电话等随访方式,在患者治疗结束后6个月共随访到74例患者,占总例数的94.9%。随访患者6个月生存率,TEC组患者生存39例,生存率为92.8%,有2例死亡(1例为术后出现深静脉栓塞引起,1例死亡原因不明),4例失访; TE组患者生存30例,生存率为93.7%,有3例死亡(2例为乳腺癌远处转移引起,1例为术后出现肺部感染引起);两组患者生存率比较,差异无统计学意义(P0.05)。 3 种新辅助化疗方案的综合疗效比较 新辅助化疗是乳腺癌的标准治疗方案之一,具有缩小肿瘤原发灶、降低临床分期、提高保乳手术率、杀灭或减少微转移灶、评估肿瘤对化疗方案敏感性等优点。一般适合临床Ⅱ、 Ⅲ期的乳腺癌患者,主要包括Ⅲa(不含T 根据美国国家综合癌症网络(NCCN)和中国抗癌协会的乳腺癌治疗指南,辅助化疗的有效方案均可作为新辅助化疗方案,主要为含蒽环类药物和(或)紫杉类药物的联合用药,而以蒽环类药物为基础的联合化疗方案是乳腺癌新辅助化疗的标准化疗方案。 蒽环类药物是初治乳腺癌患者的首选药物,该类药物的客观有效率为50%~85%,病理完全缓解率为0~24% 本研究结果显示,两组患者近期总有效率、毒副反应、生存率比较,差异均无统计学意义。这说明,2种方案新辅助化疗乳腺癌均有较好的疗效和安全性,患者耐受性良好。 综上所述,TEC和TE方案治疗乳腺癌的近期疗效和安全性均相当,均可作为新辅助化疗的辅助药物。由于本研究纳入的样本量较小,此结论有待大样本、多中心研究进一步证实。