儿科临床常见危重症患者抢救流程4.pdfVIP

儿科临床常见危重症患者抢救流程 第一章急诊科部分 第一节 高热抢救流程 评估： ①体温超过39.0℃，伴头痛、疲乏、多汗、食欲不振，或出现发热、盗汗、 等症状；②烦躁不安；③严重者出现惊厥、呼吸衰竭 初步判断 高热 立即通知医生 紧急处理： ①保持呼吸道通畅；②取舒适卧位；③建立静脉通道；④物理降温⑤ 备好抢救器械 确认有效医嘱并执行： ①遵医嘱给予药物降温；②补充水和电解质；③感染者按医嘱使用抗生 素 监测： ①定时测量体温，每2 小时一次；②观察呼吸、脉搏及血压的变化 ； ③观察尿量及治疗效果 ；④精神状态 保持舒适： ①保持病室安静、清洁 ，温度和湿度适宜 ，卧床休息 ，减少刺激 ；②退 热时大量出汗及时擦干 ，更换衣服 ；③给予高热量、高蛋白、高维生 素、易消化的流质或半流质饮食，多饮水；④加强口腔护理；⑤心理支 持 儿科临床常见危重症患者抢救流程 第二节 小儿惊厥抢救流程 评估： ①突然意识丧失；②头向后仰、面部及四肢肌肉呈强直性或阵挛性收缩；③ 眼球固定、上翻或斜视；④口吐白沫、牙关紧闭，面色青紫；⑤部分患儿有 大小便失禁；⑥持续时间多为数秒至数分或更长 初步判断 小儿惊厥 立即通知医生 紧急处理： ①就地抢救，患儿平卧，头偏向一侧；②吸痰，保证气道通畅；③吸 氧；④高热者给予物理降温或药物降温；⑤准备好开口器、气管插管、 气管切开包、人工呼吸机及急救药品 确认有效医嘱并执行 ： ①遵医嘱迅速使用止痉药物；②针刺人中、合谷 ；③治疗脑水肿 ；④维 持水和电解质平衡 ；⑤病因治疗 ；⑥注意留取标本 ，并及时送检 ，协 助患儿行脑电图等特殊检查 监测 ： ①监测生命体征 ，注意体温变化 ；②观察面色、意识、瞳孔等 ；③观察 惊厥发作情况 ；④观察排泄物性状 ；⑤用药后反应 保持舒适 ： ①持病室安静、清洁 ，减少刺激 ，保持室内空气流通；②高热者及时松 解衣裤以利散热；③注意安全 ，专人守护 ，防止舌咬伤、碰伤跌伤、骨 折等意外事故 ；④供给充足的热量和水分；⑤对家长予以安慰、解释 ， 指导家长掌握终止惊厥的紧急措施 ，如刺人中、合谷及物理降温等 儿科临床常见危重症患者抢救流程 第三节 小儿气道异物急救流程 气管异物：刺激性呛咳、吸气性呼吸困难、声音嘶哑及喘鸣 支气管异物：阵发性痉挛性咳嗽，可有高热、咳嗽、咳痰等炎性症状 面色发绀、吸气性呼吸困难、 无明显发绀、气急 憋气、大汗淋漓、呼吸暂停 1 岁 1 岁 避免剧烈活动、剧烈 哭吵 叩背胸部挤压法： Heimlich