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医院介入手术室医疗材料的管理 介入手术室的医疗材料品种多，范围广，使用量大，安全质量要求高。医疗材料的管理是介入手术室的重要工作之一。 一、医疗材料管理的目标 医疗材料管理的目标是为临床提供安全优质、及时的医疗材料，减少损耗，实现效益最大化。 （一）要保障使用合格的产品 医疗材料实行严格的证件准入备案管理制度。采购医疗材料必须从取得《医疗器械生产企业许可证》的生产企业或取得《医疗器械经营企业许可证》的经营企业购进；同时拟采购的医疗器械必须具有《医疗器械产品注册证》和产品合格证明。医院绝对禁止使用没有产品注册证和资质证明不齐全的产品。 （二）有一个合理的价格 近几年政府实行医疗材料集中招标采购，逐步降低医疗材料的价格，实行价格统一，较好地解决了价格方面的问题。目前政府招标定价的医疗材料占了94%，对稳定规范医疗材料市场秩序起到了促进作用。而未招标的医疗材料可以根据需求量采取自主招标形式，公开竞价，确定出合理的价格。对个别用量少的医疗材料可以要求厂家提供其他供货单位价格，进行横向比较确定。在价格的管理上严格执行国家政策，做到公开透明，严格按照审批程序办事。 （三）供应过程合理有序 医疗材料供应过程包括科室需求、采购、验收、储存、发放、使用。针对众多科室多样化的需求，要做到及时的供应，就要在库房布局、人员分工、物资储备上做到合理设置，使这些环节协调有序地运转，提高效益，减少成本和损耗。实现物资管理全过程信息化，保持各环节信息流通，是解决和处理物资流通最有效的手段。 二、医疗材料管理的原则 医疗材料的使用政策性强，品种多，使用量大，高风险，在管理上必须统一控制，实现程序化、信息化的管理，才能达到有效、安全的目标。 （一）集中统一管理原则 要确定医疗材料使用的管理部门，统一负责对涉及医疗的采购、验收、保管、发放和使用的日常工作进行管理，组织协调和监督检查。传达有关政策信息，组织业务知识培训。分析汇总每月医疗材料的采购、支出情况，提供给医院有关核算管理部门。 为提高医疗材料管理部门的权威性，医院要成立医疗材料管理委员会，由主管院长、职能部门领导、临床科室主任参加，制定医疗材料管理的相关政策，审核医疗材料新增品种。不允许科室任意使用未经许可购进的医疗材料。 （二）程序化管理 医疗材料供应程序化是做好物资保障的有效前提条件。程序化管理是要在医疗材料采购和使用过程中，对供应链上的各个环节按照科学的方法，按照有关政策制度的要求，明确岗位分工和责任，相互协调，相互制约，有规律有步骤的管理。要落实采供分离、账物分离，分级负责。实行程序化管理可以将复杂事情变得清楚简单、透明，再忙碌的工作也会井井有条。程序化的管理需要结合实际，调查研究，不断认识，不断优化。 （三）信息化管理 程序化是医疗材料管理的结构骨架，信息化是连接这些骨架的血肉神经。在一个大型综合性医院，医疗材料有上万个品种，有几百家供应商，每天有大量进出领用，要对批号、有效期控制，要掌握高值医疗材料患者使用情况，这些都是通过信息化管理来实现的，信息化管理是实现医疗材料实时、有效的规范管理的最高水准。换句话说，没有医疗材料信息化管理，要做好医疗材料管理工作是不可能的，也是不现实的。 三、选择好品种 由于医疗材料品种众多，市场竞争激烈，要保证医疗产品使用的安全，使用前必须经过严格论证，通过一定的程序选择适合的产品。一般选择的做法是由科室根据临床工作需要提出申请，在科室核心组集体讨论后，申请报医疗材料相关职能管理部门（器械、物价、医保）复核，由医院耗材委员会批准确定。 科室申请使用新增医疗材料在名称、规格型号、价格、注册证号、使用理由、医保收费依据等方面详细写明，各部门负责人签字，批准后方可购进使用。申请表与材料资质一并交材料管理部门备案。 需要强调的几点是： 1.集体协商确定材料品种。通常使用的医疗材料由各科专家集体确定。专科使用的医疗材料由科室核心组讨论确定。在材料质量、价格、供应商技术支持和配送服务等方面综合考量。 2.品种数量要少而精，要有品牌优势，以满足需要为准，相同治疗项目一般保持在1～2个品种为宜，增加新品牌要停用旧品牌。在同一时期相同产品只能选用一个供应商。 3.选用政府招标品种。 4.品种一经确定除非供货不及时和产品质量原因不要擅自更换，要保持一定的周期。 四、合理设置建设好库房 在医疗材料流通过程中库房起到了枢纽作用，是材料供应的核心。 （一）合理设置库房 根据材料种类与需求的不同，结合医院的设施条件，合理设置库房，统筹全院的物资供应和储备。构建多级库房，可以设置成一级库房、二级库房，把管理与服务向临床一线延伸。 一级库房是综合库，根据场地条件也可以分成多个不同类型的库，比如办公用品库、印刷品库、低值医疗材料库、高值医疗材料库。一级库房负责下级库房物资调拨，负责科室领物发放，依据需