创伤早期评估.pptxVIP

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2023-07-30 发布于北京
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创伤早期评估.pptx

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;;;;A-伤者年龄 T-受伤时间 M-受伤机制 I-损伤部位 S-症状体征 T-院前处置;;初次评估主要目的是根据ABCDE法分别对气道、呼吸、循环、功能、暴露和环境控制进行评估，发现危及生命的情况时应立即进行处理。;初次评估与紧急处理;初次评估与紧急处理(肢体离断时）;A．气道通畅与颈椎保护;A．气道通畅与颈椎保护;B．呼吸：通气与氧合;C．循环：控制出血;C．循环：控制出血;C．循环：控制出血;C．循环：控制出血;下腹肿胀骨盆不对称、不稳下肢不等长、对线不良;捆拢双脚髋内旋 --减少骨盆张力;C．循环：控制出血;C．循环：控制出血;D．残疾和神经功能评估;E．暴露与环境控制;有关初次评估的注意事项;;再次评估是从头到脚的评估，主要是对患者既往病史进行回顾以及发现全身各个主要系统的尚未被发现的损伤，根据再次评估结果做进一步的检查确诊和处理。;1. 详细的病史（AMPLE） 2. 全面的体格检查（CRASHPLAN） 3. 必要的辅助检查;详细的病史AMPLE;全面的体格检查CRASHPLAN;1. 头与颌面部的评估与处理 ;2. 颈部与颈椎的评估与处理 ;3. 胸部的评估与处理 ;4. 腹部的评估与处理;5. 会阴部与阴道的评估 ;6. 肌肉骨骼系统的评估与处理;7. 神经系统的评估与处理;规范的辅助检查;有关再次评估的注意事项;;1、出血患者的发现2、院前及院内损伤控制复苏3、院前及院内止血带的使用4、院前及院内骨盆带的使用5、院前及院内止血敷料的使用6、复苏性主动脉球囊阻断7、血栓弹力图监测凝血功能8、严重纤溶患者氨甲环酸的应用9、手术时间的提前10、介入时间的提前11、输血患者的目标导向复苏;1、出血患者的发现2、院前及院内损伤控制复苏3、院前及院内止血带的使用4、院前及院内骨盆带的使用5、院前及院内止血敷料的使用6、复苏性主动脉球囊阻断7、血栓弹力图监测凝血功能8、严重纤溶患者氨甲环酸的应用9、手术时间的提前10、介入时间的提前11、输血患者的目标导向复苏;1.GCS≤8分患者气管插管是否10分钟内能安全达成？ 2.创伤小组启动后所有成员是否10分钟内已到达并达成进一步??估需求和必要时手术预案策略？3.FAST、胸片骨盆片和CT评估是否30分钟内能达成？4.决定紧急手术后30分钟内是否能送病人进入手术室？;SBAR交接;;总结;