第4高尿酸血症和痛风.ppt

公共营养师培训 ; 痛风的认识历史; 痛风; 流行病学; 血尿酸水平; 血尿酸水平与痛风发病率; 发病机制; 尿酸的排泄;能量营养素;水;酒精; 痛风及高尿酸血症的高危因素; 临床表现; 痛风患病年龄与性别;急性痛风性关节炎的临床特点;间歇性发作; 痛风性关节炎发作间隔时间;痛风石与慢性关节炎;慢性高尿酸血症肾病：早期蛋白尿和镜下血尿，逐渐出现夜尿增多、尿比重下降，最终由氮质血症发展为尿毒症 急性高尿酸肾病：短期内出现血尿酸浓度迅速增高，尿中有结晶、血尿、白细胞尿，最终出现少尿、无尿、急性肾功衰竭而死亡 尿酸性肾结石：20％～25％并发尿酸性尿路结石，多数患者可有肾绞痛、血尿及尿路感染症状 临床有腰痛、浮肿、高血压、轻度蛋白尿、尿呈酸性或血尿等。; 痛风的实验室检查;痛风的X线检查;诊断标准（1977年美国ACR);12条:; 痛风性关节炎的临床诊断; 治 疗;一般治疗;营养治疗;治疗原则;控制膳食能量;多选用素食为主的碱性食物;养成良好的生活习惯;其 他;营养治疗过程的食物选择;含嘌呤较少食物——谷薯类;含嘌呤较少食物——蔬菜类; 食物嘌呤含量分类;含嘌呤较少食物——水果类;含嘌呤较少食物——蛋乳类;含嘌呤较少食物——坚果类及其他;第二类;含嘌呤较高食物——粮豆类;含嘌呤较高食物——鱼肉类;含嘌呤较高食物——其他类;第三类含嘌呤较高食物; 饮食选择;营养治疗案例;饮食治疗原则;计算总能量：53kg×30kcal/kg.d＝1500kcal/d 确定三大营养素比例 确定饮食餐次和能量比例 ;饮食治疗原则;食谱举例——急性期;食谱举例——急性期;食谱举例——缓解期;食谱举例——缓解期;预防;预防;痛风病人常见饮食问题;痛风病人常见饮食问题;痛风病人为何不宜喝酒;痛风病人如何烹调;痛风患者该如何饮水;严格限制高嘌呤饮食还会不会得痛风;第三节　分析文体特征和表现手法　2大考点;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH;肾???腺素受体激动药(adrenoceptor agonists);一、构效关系;*;*;*; ?受体激动药 肾上腺素受体激动药 ?，?受体激动药 ?受体激动药 ;*;*;*;*;*;;*;*;*;*;*; 肾上腺素 (adrenaline,AD； epinephrine) 肾上腺髓质：Ad 85%，NA15% NA苯乙胺-N-甲基转移酶AD 药用AD为肾上腺髓质提取或人工合成品 ;*;*;;*;*;*;*;;*;*;*;*;*;*;*; 异丙肾上腺素(isoprenaline,ISO) 药用为人工合成品 [体内过程] 1.口服吸收无效，口服后在肠粘膜与硫酸基结合而失活。 2.气雾剂吸入给药，吸收较快。 3.舌下给药，舌下静脉丛吸收。 ;*;*;*;*;;*;*;*;*;*;第三节　分析文体特征和表现手法　2大考点;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;谢谢观看/欢迎下载公共营养师培训 ; 痛风的认识历史; 痛风; 流行病学; 血尿酸水平; 血尿酸水平与痛风发病率; 发病机制; 尿酸的排泄;能量营养素;水;酒精; 痛风及高尿酸血症的高危因素; 临床表现; 痛风患病年龄与性别;急性痛风性关节炎的临床特点;间歇性发作; 痛风性关节炎发作间隔时间;痛风石与慢性关节炎;慢性高尿酸血症肾病：早期蛋白尿和镜下血尿，逐渐出现夜尿增多、尿比重下降，最终由氮质血症发展为尿毒症 急性高尿酸肾病：短期内出现血尿酸