儿童正常生长发育及其调控.pptVIP

主要内容 生长规律及其影响因素 下丘脑-垂体-GH轴对生长的调控作用 骨的纵向线性生长 GH 通过直接作用和通过IGF-1 协同促进骨的生长 IGF-1 是GH 促生长作用的主要介导因子 脉冲式分泌对生长激素作用的影响 当前第28页\共有41页\编于星期五\17点 下丘脑-垂体解剖位置 下丘脑 垂体前叶 垂体后叶 漏斗 下丘脑 当前第29页\共有41页\编于星期五\17点 漏斗 下丘脑 垂体后叶 垂体前叶 ACTH TSH GH FSH/LH 糖皮质激素 皮质醇 (F) 甲状腺激素 T3, T4 睾酮 (T) 雌激素 (E) 孕激素 (P) 下丘脑-垂体-激素轴 CRH TRH GHRHSS GnRH 缩写说明： CRH：促肾上腺皮质激素释放激素 TRH：促甲状腺素释放激素 GHRH：生长激素释放激素 SS：生长激素释放抑制激素 GnRH：促性腺激素释放激素 ACTH：促肾上腺皮质激素素 TSH：促甲状腺素 GH：生长激素 LH：黄体生成素 FSH：卵泡刺激素 当前第30页\共有41页\编于星期五\17点 生长激素分泌的调控作用 高级神经中枢 下丘脑 垂体前叶 GH GHRH(+) SS(-) IGFs (亦称生长介素) 直接作用 IGFs是一类与胰岛素结构相似的多功能激素，能调节细胞的增殖、分化和代谢活动，其中IGF-1最重要。 当前第31页\共有41页\编于星期五\17点 影响生长激素分泌的因素 能量供应的缺乏 （1）低血糖 （2）饥饿 （3）运动 血浆氨基酸水平增高，尤其是精氨酸 应激性刺激：手术、创伤、血压下降等 睡眠，尤其是深睡眠时 当前第32页\共有41页\编于星期五\17点 生长激素分泌特点 脉冲式分泌 昼夜波动大，在分泌低峰时, 血循环中难测到。 频率夜间比白天多。 青春期前和青春期24h内约有6~8次脉冲数, 约每3～4小时1次。 青春发育中期分泌脉冲幅度最大，分泌量最多。 24h内脉冲数和振幅与年龄相关。 昼夜节律 正常人入睡后1小时左右（45~90min）分泌达高峰，分泌量是全天总量的一半以上。如睡眠时间变化，GH峰值出现时间也相应变化。 当前第33页\共有41页\编于星期五\17点 生长激素的生理作用 生长激素 脂肪组织 脂肪分解 游离脂肪酸 肝脏 糖异生 肌肉组织 氨基酸摄取 蛋白质合成 瘦体块 血糖 体细胞生长 器官/组织 大小和功能 软骨细胞功能 线性生长 ↓葡萄糖消耗 促进生长的效应 促进肝脏合成IGF-1 刺激骨胶原合成、软骨生成，引起线性生长的加速与骨骼的变宽；对骨的成熟作用小 增加体细胞的大小与数量 刺激所有器官、组织的增大 对代谢的作用 促进蛋白质合成 促进脂肪分解 升血糖 当前第34页\共有41页\编于星期五\17点 主要内容 生长规律及其影响因素 下丘脑-垂体-GH轴对生长的调控作用 骨的纵向线性生长 GH 通过直接作用和通过IGF-1 协同促进骨的生长 IGF-1 是GH 促生长作用的主要介导因子 脉冲式分泌对生长激素作用的影响 当前第35页\共有41页\编于星期五\17点 IGF-1 是GH发挥生理作用的主要介导因子 IGFs是一类与胰岛素结构相似的多功能激素，能调节细胞的增殖、分化和代谢活动 GH通过直接作用或IGF-1 的介导促进线性生长 体外软骨培养试验中 GH + 去垂体大鼠软骨培养液→ 软骨不生长 GH + 正常动物血浆培养液→ 软骨生长 说明GH 通过正常动物血浆中的某种因子起作用，后来证实该物质是IGF-1 当前第36页\共有41页\编于星期五\17点 IGF-1 的主要影响因素 GH：随着GH 的升高而升高 胰岛素：协同GH 促进IGF-1的升高 营养状况：营养状况差导致IGF-1 生成降低 年龄：随年龄增加水平升高，青春期达高峰，成年后逐渐下降 青春期：青春期IGF-1 水平达高峰 当前第37页\共有41页\编于星期五\17点 GH-IGF -IGFBP轴对生长具有调节作用 IGFBP3通过与IGF-1 的结合，调节其在体内的分布及清除速度 IGFBP3 与IGF-1 、不稳定的亚单位 (ALS) 糖蛋白结合，形成一种较大分子量 (150 kDa) 三元复合物，从而延长IGF-1 的半衰期，维持血中IGF-1 水平稳定 当前第38页\共有41页\编于星期五\17点 主要内容 生长规律及其影响因素 下丘脑-垂体-GH轴对生长的调控作用 骨的纵向线性生长 GH 通过直接作用和通过IGF-1 协同促进骨的生长 IGF-1 是GH 促生长作用的主要介导因子 脉冲式分泌对生长激素作用的影响 当前第39页\共有41页\编于星期五\17点 儿童正常生长发育及其调控 当前第1页\共有41页\编于星期五\17点 主要内容 生长规律及其影响因素 下丘脑-垂体-GH轴对