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龋齿 龋病俗称虫牙、蛀牙，是细菌性疾病，可以继发牙髓炎和根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症。如不及时治疗，病变继续发展，形成龋洞，终至牙冠完全破坏消失，其发展的最终结果是牙齿丧失。龋病特点是发病率高，分布广。是口腔主要的常见病，也是人类最普遍的疾病之一，世界卫生组织已将其与肿瘤和心血管疾病并列为人类三大重点防治疾病。 补牙 补牙前 补牙后 根管治疗术 根管治疗术，又称牙髓治疗，是口腔医学中治疗牙髓坏死和牙根感染的一种手术。 修复 在清除已经破坏或严重削弱的牙体组织的基础上，根据固位、抗力及保护牙髓－牙本质器官的原则制备牙齿；最后，以特定材料通过一定的程序恢复其固有形态和功能。 牙周病 牙周病是指支持牙齿周围组织结构的炎症和毁坏，这些结构主要指牙龈、牙槽骨和牙根外面的组织。 牙周病主要是由聚积在口腔内的细菌，炎症及牙结石引起。牙周病的发生也受整个机体状况的影响，如糖尿病、营养不良、白血病和吸毒所致的艾滋病等。 口腔的保健 口腔卫生的重点在于控制菌斑,消除污垢和食物残渣,增强生理刺激,使口腔和牙颌系统有一个清洁健康的良好环境,从而发挥其生理功能,维护口腔健康。 1.口腔卫生的意识 2.注意刷牙的方法和时机 3.多漱口和多叩齿 巴氏刷牙法 一.Bass 刷牙法 刷牙要领 1.刷牙颈部龈缘（1）手持刷柄，将刷头置于牙颈部，刷毛与牙长轴呈45°角，刷毛指向牙根方向（上颌牙向上，下颌牙向下），轻微加压，使刷毛部分进入龈沟，部分至于龈缘上。（2）以2~3颗牙为一组，以短距离（约2mm）水平颤动牙刷4~6次。然后将牙刷向牙冠方向转动，拂刷唇舌（腭）面。注意动作要轻柔。（3）将牙刷移至下一组2~3颗牙的位置重新放置，注意放置要有1~2颗牙的位置重叠。（4）刷上前牙舌（腭）面时将刷头竖放在牙面上，使前部刷毛接触龈缘或进入龈沟，做上下提拉颤动，自上而下拂刷，不做来回拂刷。刷下前牙舌面时，自下而上拂刷。2.刷颊舌（腭）面 采用拂刷方法，在（2）和（3）步骤间进行以保持刷牙动作连贯，要依顺序刷到上下颌牙弓唇舌（腭）面的每个部位，不要有遗漏。3.刷咬合面 手持刷柄，刷毛指向咬合面，稍用力做前后来回刷，注意上下左右区段都必须刷到。二.刷牙时间及次数为了保证每个牙面都有足够的拂刷时间，每次刷牙时间不少于两分钟。为了控制牙菌斑，保持口腔卫生与口气清新，至少每天早晚刷牙一次。 超声波洁牙 超声波洁牙，利用超声波产生的高频、高能振动通过光滑的超声波洁治机工作头把牙齿表面的牙结石、牙渍击碎，然后通过洁治机产生的水雾把碎石、菌斑冲刷下来，还您一口清洁、光滑、清新洁白的牙齿，是一种高效、卫生、方便、舒适的牙齿洁治手段，在临床中得到广泛应用。 口腔基础知识 口腔是消化道的起始部分，口腔可分为口腔前庭（oral vestibule）和固有口腔（oral cavity proper）。前者是位于上、下唇和颊与上、下牙弓和牙龈之间的间隙，后者位于上、下牙弓和牙龈所围成的空间，其顶为腭，底部(口底)由黏膜、肌和皮肤组成。 * 1.牙釉质：覆盖于牙冠表面，是牙体组织中高度钙化的最坚硬的部分，颜色乳白半透明。 2.牙本质：构成牙齿的主体，位于牙釉质和牙骨质的内层，色淡黄，硬度比釉质低，比骨组织稍高。 3.髓腔：牙体中心是一个空腔，称髓腔，其中容纳牙髓。牙髓是位于髓腔内的疏松结缔组织，主要是血管、神经和淋巴管。其周围被坚硬的牙本质所包围。 口腔临床牙齿标记法 乳牙临床标记法 1.乳牙牙位记录法 (A) 上 （B) Ⅴ Ⅳ Ⅲ Ⅱ Ⅰ Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅴ 右────────┼───────左 Ⅴ Ⅳ Ⅲ Ⅱ Ⅰ Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅴ (C) 下 （D) 乳牙20颗 恒牙临床标记法 2.恒牙牙位记录法 (A） 上 (B) 8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8 右─────────┼────────左 8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8 (C) 下 (D) 恒牙32颗 乳牙 恒牙 在幼儿6个月首先萌出下、上乳中切牙，然后在7个月萌出上、下乳侧切牙，再12个月萌出第一乳磨牙，接着16个月萌出尖牙，在20个月时最后萌出第二乳磨牙 换牙 换牙有一定的规律，简单来讲就是“一定时间，一定顺序，左右对称，先下后上”,?左右对称先下后上是对于同名牙而言的。 意外情况：?1、乳牙滞留? 2、乳牙早失? 3、乳牙龋齿 4、牙