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让妇女和儿童远离烟草; ;主要内容;一、《公约》第八条的内容 ;第8条： 防止接触烟草烟雾 ;公约第8条： 防止接触烟草烟雾;目标： 第一，本着关于接触二手烟草烟雾的科学证据和世界范围执行无烟措施的最佳做法，澄清缔约方按照世卫组织《框架公约》第8条承担的义务，以建立遵循公约的高标准问责制，协助各国实现最高而能获致之健康标准。 第二，确认按照第8条有效防止公众接触烟草烟雾的必要法律要点。 ;《关于防止接触二手烟草烟雾（第8条）的政策建议》－WHO2007 使全世界人民获得可能的最高水平的健康。 各缔约方承认科学已明确证实接触烟草烟雾会造成死亡、疾病和功能丧失。 政府承诺将保护他们的人民不受二手烟的危害。 ;二、实施准则 ;履约准则（1）;重要的定义： “公共场所” ：公众可以进入的所有场所，或供集体使用的场所。（准则第18条） “工作场所”：公众在其就业或工作期间使用的任何场所。（准则第20条） “室内”（或“封闭的”）：包括有顶部遮蔽或一或多处墙壁或侧面环绕的任何空间。（准则第19条） 公共交通：包括用于运载公众以换取报酬或商业利益的任何车辆。包括出租汽车。;履约准则（3）;履约准则（4）;三、二手烟的危害 ;烟草烟雾的成分;被动吸烟的危险; 中国男性吸烟率 60% 女性仅为 4% 女性SHS 53% 危害？;? 被动吸烟量与冠状动脉病变程度的关系 （Atherosclerosis，1996，何耀 等） ? 病理学观察：剂量效应关系 被动吸烟量? ? AS 严重程度?;被动吸烟与冠心病1999年《新英格兰医学杂志》He J等; 家庭中被动吸烟与女性脑卒中 （Am.J Epidemiol 2005 Zhang XL 上海） 上海女性健康研究队列 基线1997年，60377人 丈夫吸烟量（支/天） OR 1-9 1.28 (0.92-1.77) 10-19 1.32 (1.01-1.72) ≥20 1.62 (1.28-2.05) 丈夫吸烟年限和盒/年：同上; 被动吸烟与不吸烟女性死亡率 （BMJ 2005，Wen WQ）; 家庭被动吸烟的归因死亡 （BMJ 2005 McGhee SM）;? 女性被动吸烟于脑卒中和外周血管病 （Circulation， 2008，何耀 等） ? 缺血性脑卒中 ?65% ? 外周血管病 ?67% ? 被动吸烟对血脂和血液粘度的影响 （中华流行病学杂志，2008，何耀 等） ? 促AS的血脂组分TC?、LDL?、apoB? 抗AS的血脂组分HDL?、apoA1? 纤维蛋白原含量? 血液粘度（血浆和全血粘度）?;关键信息;四、无烟立法效果 ;100％无烟环境;每个人都必须受到不接触二手烟的保护； 所有员工都有权要求无烟工作环境； 完全无烟的立法是唯一可以保护人们不受二手烟危害的方法； 立法必须有效的实施、坚持和监督。;28;无烟法规实施以后，烟草销售量下降;Heart Attack Admissions by Month: comparison pre- and post ban;自愿的禁烟政策效果是没有效果的  ;32;居民支持全面禁烟;P – 防止接触烟草烟雾;卫生部等四部委决定 2010 年50% 医疗卫生机构、全部卫生行政部门全面禁烟 2011 年 全部卫生医疗机构禁烟 ; 我们的目标不仅仅是通过一个法律; 谢 谢 ;感谢观看！