血液常规的学习材料.pptxVIP

血液常规的学习材料;血常规;一.红细胞和血红蛋白的检验红细胞的生成起源;红细胞生成的影响因素;红细胞和血红蛋白的检测 通过Hb及RBC的变化而诊断 有关疾病;正常人红细胞及血红蛋白的参考值;㈠红细胞及血红蛋白的增多; RBC、Hb绝对?病因 ? ? 真性红细胞增多症 继发红细胞增多症 （polycythemia vera） （Epo?） （Epo不增加） 病因未明 MPD之一 RBC持续? ; 继发性红细胞? （Epo?） ? ? Epo代偿? Epo非代偿? （组织缺氧） （ 组织无缺氧） ? ? ? ? 生理性 病理性 恶性肿瘤 肾脏疾病 ? ? ? ? 胎儿 慢性阻塞肺病 卵巢癌 肾移植术后 新生儿 肺心病 肾胚胎瘤 肾盂积水 高原居民 紫绀先心病 子宫肌瘤 多囊肾 携氧?Hb病 肝癌 肾癌 ; ㈡红细胞及血红蛋白减少 ;贫血分级;贫血分类;血细胞比容和红细胞参数; 贫血的形态学分类 MCV MCH MCHC 病因 正常细胞性 N N N AA,HA 大细胞性 100 34 N MA 小细胞低色素 80 27 3 IDA 单纯小细胞 80 27 N 慢性病;红细胞体积分布宽度测定（RDW） 反映外周血红细胞体积异质性的 参数，对贫血的诊断有重要意义 正常值：11.5%-14.5%;1. 根据MCV、RDW对贫血进行形态学分类 MCV RDW 贫血类型 常见疾病 增高 正常 大细胞均一性贫血 AA（部分） 增高 大细胞非均一性贫血 巨幼贫、MDS 正常 正常 正常细胞均一性贫血 急性失血性贫血 增高 正常细胞非均一性贫血 AA、PNH、 G-6PD缺乏症 减??? 正常 小细胞均一性贫血 珠蛋白生成障碍性贫血 增高 小细胞非均一性贫血 IDA;2.用于缺铁性贫血的诊断和鉴别诊断 小细胞低色素贫血 缺铁性贫血： RDW↑，缺铁及储存铁纠 正后，RDW正常 珠蛋白生成障碍性贫血：RDW正常; 贫血的骨髓细胞学分类 增生性贫血： 溶血性贫血 缺铁性贫血 急性失血性贫血 巨幼细胞性贫血 增生不良性贫血： 再生障碍性贫血 纯红细胞再生障碍 ;;贫血的病因和发病机制分类; 红细胞生成不足 骨髓造血障碍 ?造血干细胞复制和分化异常 再障、纯红再障 ?异常细胞骨髓浸润 骨髓病性贫血 ?原因未明 慢性