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1)指导患者精神放松,如有胸闷、胸痛或其他不适,及时报告医生、护士; 2)平卧于导管室手术床上,双上肢放置身体两侧,切勿活动,以免污染手术区; 3)造影时啊按医生要求做深吸气后闭气10秒中后即可自由呼吸,以便影像更清晰; 4)护士可协助患者术中排小便; 5)手术结束后患者从导管床移到平车时,应保持手术侧肢体伸直制动,用其他肢体协助平移,医护人员给予帮助; 6)导管室为相对无菌区,家属不应入内,应在指定区域等候。 2、术中配合 二、各种检查注意事项——冠脉造影+支架植入术 当前第30页\共有76页\编于星期三\23点 上肢静脉穿刺包扎制动12小时,每2小时松解一次绷带,每30分钟观察穿刺点有无渗血及末梢血运情况,12小时解除绷带; 下肢静脉穿刺包扎制动6小时,平卧12小时,12小时解除绷带; 若为动脉穿刺,穿刺处需沙袋或盐袋压迫6-8小时,制动12小时,平卧24小时,24小时解除绷带。 1)指导患者术后平卧,床头可适当抬高10°-20°,术侧肢体制动,其余肢体可自由活动, 3、术后指导 二、各种检查健康宣教——冠脉造影+支架植入术 当前第31页\共有76页\编于星期三\23点 2)指导患者及其家属适当按摩制动侧肢体,穿刺点在腕部患者可做五指握拳-伸展运动;穿刺点在腹股沟,家属可协助按摩制动侧下肢,次数不限; 4)家属及医护人员为患者进行床上饮食及大小便护理,进食不宜过饱,不免进食产气食物,切勿用力大便; 3)指导患者多饮水,以促进造影剂尽早排出 3、术后指导 3、术后指导 3、术后指导 二、各种检查健康宣教——冠脉造影+支架植入术 当前第32页\共有76页\编于星期三\23点 4、饮食指导 1)低盐低脂饮食:每日食盐5-6克(约一啤酒盖),控制动物脂肪摄入,不吃肥肉、动物内脏等 2)增加维生素及膳食纤维摄入,多吃瓜果蔬菜; 3)增加优质蛋白,尤其是大豆蛋白的摄入; 4)保持热量平衡,限制碳水化合物,少食甜食,控制体重 5)戒烟限酒 二、各种检查健康宣教——冠脉造影+支架植入术 当前第33页\共有76页\编于星期三\23点 二、各种检查健康宣教——射频消融 1)心理护理:向患者及其家属讲述手术可靠性及临床开展情况,详细说明手术过程、时间、麻醉方法等,取得其信任,使其积极配合手术治疗。 2)常规准备:备皮,并嘱其备皮完毕后用肥皂水彻底清洗,保持局部清洁卫生。去导管室之前为病人在左侧肢体建立静脉留置通路,以便在术中维持静脉通路和随时注射药物。手术当天选择低脂、易消化清淡饮食。术前夜精神放松,保持良好的睡眠, 去导管室前排空尿液。手术前做碘过敏试验。 1、术前护理 当前第34页\共有76页\编于星期三\23点 1)常规护理 术毕医护人员将病人平车推回病房,常规做心电图。病人在搬动时,应保持穿刺侧肢体平伸,尽量不屈膝。术后保持平卧,穿刺静脉者要卧床4-6h穿刺动脉者卧床12~24h。穿刺局部绷带包扎后沙袋压迫6h。适量饮水以促进造影剂从体内排出,并可少量进食。医护人员定时观察局部有无出血、血肿及双侧足背动脉搏动情,心率、脉搏、血压、肢体颜色、温度,有无心悸、胸闷、胸痛等症状。一旦出现异常,及时妥善处理。 2、运动和饮食的指导 鼓励进食,给予高热量、高维生素清淡易消化的饮食。限制烟酒,养成良好的饮食习惯,保持膳食平衡。术后在病情稳定的情况下,尽早下床活动,以减轻患者因长时间卧床造成的腰酸背痛、排尿困难、心情烦躁等身体不适及食欲下降。 二、各种检查健康宣教——射频消融 2、术后护理 当前第35页\共有76页\编于星期三\23点 二、各种检查健康宣教——射频消融 3、心理护理 ①向患者及家属解释房颤射频消融术成功与否不是即刻体现的,需要一定的时间,一般为3个月,期间要坚持服药和观察。 ②术前向患者及家属说明房颤射频消融术有一定的复发率,同时介绍目前药物治疗的进展,使其对复发有一定的心理准备又不出现失望心理。 ③对1次手术复发的患者,向其介绍由于房颤机制及房颤射频消融术比较复杂,但再次手术的成功率较高,增加患者的治疗信心。 当前第36页\共有76页\编于星期三\23点 三、护理方案宣教——胸痹 (一)生活起居 1.环境安静,空气新鲜,温湿度适宜。 2.避免劳累、饱餐、感染等诱发因素,戒烟限酒。 3.起居有常,发作时休息,缓解期适当锻炼,如快步走、打太 拳等,以不感疲劳为度。 当前第37页\共有76页\编于星期三\23点 (二)饮食指导 1. 寒凝血瘀者,宜食温阳散寒、活血通络之品,如龙眼肉、羊肉、韭菜、荔枝、山楂、桃仁、薤白、干姜、大蒜等;少食苦瓜等生冷、寒凉之品。食疗方:薤白粥等。 2. 气滞血瘀者,宜食行气活血之品,如山药、山楂、桃仁、木耳、白萝卜等;少
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