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基础生命支持（BLS） A开放气道 第三十页，共七十五页，2022年，8月28日 气道异物梗阻的处理 腹部冲击法(Heimlich手法：坐位、立位或卧位)或膈肌下腹部压举法，五次后用手清除异物。 第三十一页，共七十五页，2022年，8月28日 气道异物梗阻的处理 胸部冲击法(用于妊娠末期或过度肥胖者) 或扣打背部法，5次后用手清除异物。 第三十二页，共七十五页，2022年，8月28日 昏迷后舌根后坠气道梗阻 第三十三页，共七十五页，2022年，8月28日 徒手开放气道 托下颌法 仰头抬颌法 首选方法 第三十四页，共七十五页，2022年，8月28日 仰 头 抬 颈 注意：颈椎损伤患者禁用 第三十五页，共七十五页，2022年，8月28日 基础生命支持（BLS） B：人工呼吸 第三十六页，共七十五页，2022年，8月28日 人工呼吸（Breathing） 吹气时间宜短:8岁以上持续1秒以上； 潮气量7ml/kg(约700-1000ml) ； 频率:对有自主循环者10-12次/min； 注意：确保吹气时有阻力感，患者胸廓抬起为有效标志，呼气时可听到有气体排出。 第三十七页，共七十五页，2022年，8月28日 人工呼吸（Breathing） 一手闭合被复苏者双鼻孔(或用颊部压住双鼻孔)，一手托起下颌。 呼气期间，张口松开鼻孔。 口对鼻吹气适用于张口受限、牙关紧闭者。 第三十八页，共七十五页，2022年，8月28日 面罩呼吸球人工通气 潮气量:无O2供，7ml/kg(约700-1000ml)。有O2供，6-7ml/kg(约400-600ml)。 环甲软骨压迫法:防止胃胀气、胃内容物返流及误吸。双人或三人方可实施。 第三十九页，共七十五页，2022年，8月28日 基础生命支持（BLS） C：胸外心脏按压 第四十页，共七十五页，2022年，8月28日 人工循环—胸外心脏按压 体位:硬板床或地面仰卧，头不高于心脏。 第四十一页，共七十五页，2022年，8月28日 人工循环——胸外心脏按压 按压部位: 胸骨下半部分(中下1/3)手指先触及肋弓下缘，滑向中线，到肋骨与胸骨连接处向上4cm(两横指)。 第四十二页，共七十五页，2022年，8月28日 一人操作 按压/呼吸比:单人30:2 第四十三页，共七十五页，2022年，8月28日 胸外心脏按压 手法: 掌根置胸壁，另掌交叉重叠 手指翘起，肘关节伸直 双肩双臂与胸骨垂直 利用上身重量垂直下压 放松时双手不离开胸壁 4cm — 5cm 第四十四页，共七十五页，2022年，8月28日 胸外心脏按压 按压幅度:4-5cm 频率:100次/min 按压/放松时间:50% 按压/呼吸比:30:2 30次中间不换手 成人及8岁以上患者： 第四十五页，共七十五页，2022年，8月28日 4. B:判断呼吸 1 叫:评估意识 2. 叫:呼叫求援 3. A :打开气道 6. C:判断心跳 5 B:人工呼吸, 7. 找出正确胸外按摩的正确位置 医务工作者的措施(成人心肺复苏) 第四十六页，共七十五页，2022年，8月28日 医务工作者的措施(成人心肺复苏) 8. 进行胸外按摩 9. CPR时正确 的姿势-1 10. CPR时正确 的姿态-2 14. 人工呼吸, 11. 效果评估 12. 无脉搏 继续CPR 13. 有脉搏需 评估呼吸 第四十七页，共七十五页，2022年，8月28日 进一步生命支持 D：药物治疗或电除颤 第四十八页，共七十五页，2022年，8月28日 生命链的关键一环 — 早期电复律 国际标准：接到急救呼叫5分钟以内给予电击复律，医院内要求3分钟内电击复律；支持建立公众使用除颤/复律方案；BLS的救护人员（消防员、保安员、教练、高危员、公共场所人员）进行训练（未定级）；社区：通过培训，可以使急救呼叫、电击时间间隔〈5分钟使用AED；“成人” 定义为大于8岁的任何人，不推荐8岁以下的人应用AED 。 第四十九页，共七十五页，2022年，8月28日 早期电复律原则： 心搏骤停初始以节律性心室纤颤(85—92%)最多见，治疗心室纤颤最有效的措施为电击除颤。成功的可能性随时间延长而减，心室纤颤在几分钟内有转变为心室停顿的倾向。即使晚至心搏骤停后6-10分钟进行电复律，亦可复苏成功，其存活者可无神经损害，尤其在给予CPR情况下。在等待AED的时候，实施CPR似乎能够延长室颤的抢救时间，有利于保护心脑功能。如没有AED的基础，CPR并不能使室颤转变为正常节律。每延误1分钟，室颤性心搏骤停的存活率便降低7%—10%，除颤愈早预后愈好。若有‘第一救护者’，心搏骤停的存活率可显著提高。 第五十页，共七十五页，2022年，8月28日 室性心动过速 第五十一