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NIBP监测 选择合适的袖带：袖带宽度应是肢体周径的40%或者上臂长度的2/3，袖带的的充气部分长度应足够环绕肢体的50--80% 血压袖带展开后应缠绕在病人肘关节上1～2cm处，过紧程度应以能够插入1～2指为宜，保证记号Ф正好位于肱动脉之上。 当前第29页\共有52页\编于星期三\23点 NIBP监测 测压的肢体应与病人心脏处于同一水平位置 不要在有静脉输液或插导管的肢体上安装袖带 当前第30页\共有52页\编于星期三\23点 双频谱指数附件组成 电缆+传感器 BIS 当前第31页\共有52页\编于星期三\23点 双频谱指数传感器 BIS 成人 小儿 半重复 成人 小儿 半重复使用 当前第32页\共有52页\编于星期三\23点 双频谱指数传感器使用 BIS 成人型： 电极①贴于额头中心线鼻梁以上5cm处 电极④贴于如图所示位置 当前第33页\共有52页\编于星期三\23点 双频谱指数传感器使用 BIS 小儿型： 电极①贴于额头中心线鼻梁以上3.5cm处 电极③贴于太阳穴（眼角和鬓线之间） 当前第34页\共有52页\编于星期三\23点 有创血压（IBP） ART 动脉压 PA 肺动脉压 CVP 中心静脉压 RAP 右房压 LAP 左房压 ICP 颅内压 P1 P2 用户自定义 血管直接插管后，测定血管内 的实时压力即动态的血压数值。 当前第35页\共有52页\编于星期三\23点 　　　　　测量原理 动脉穿刺——外接压力传感器——机器计算分析——获得血压值 利用流体压力传递，使血管内压力通过流体传到压力传感器，获得血管内实时压力变化的动态波形计算获得实时动态血压 当前第36页\共有52页\编于星期三\23点 IBP测量注意事项 1、将传感器置于和心脏同一水平位置 2、传感器为一次性的，不能重新消毒或重新使用 3、有创血压比无创血压高5—20mmHg 4、测压路径必须保持通畅，不能有任何气泡或 血凝块，经常用肝素盐水冲洗 5、同时固定好导管和换能器，以防滑动影响 当前第37页\共有52页\编于星期三\23点 心电监护相关知识 当前第1页\共有52页\编于星期三\23点 目录 概述 心电监护的结构 操作流程 常见故障及排除 其他 当前第2页\共有52页\编于星期三\23点 一、概述 心电监护是指用心电监护仪对被监护者进行持续不间断的心电功能监测。监护仪适用范围：对患者进行心电（ECG）、呼吸（RESP）、脉搏氧饱和度（SpO2)、无创血压（NIBP）、有创血压（IBP）等进行监测，监测信息可以显示、回顾、储存和打印。 工作原理：通过感应系统如热敏电阻、电极、压力传感器、探头等接收来自病人的各种信息，经过导线输入到换能系统并放大，进一步计算和分析，最后显示到监护仪屏幕上。必要时可打印信息资料。 当前第3页\共有52页\编于星期三\23点 二、心电监护结构 主屏幕 调节旋钮 开机键 当前第4页\共有52页\编于星期三\23点 网线接口 电源 当前第5页\共有52页\编于星期三\23点 心电图 指脉氧 无创血压 体温 有创血压 血压手动测量 当前第6页\共有52页\编于星期三\23点 有创血压 当前第7页\共有52页\编于星期三\23点 评估 准备 操作步骤 1. 开机：接通电源，打开电源开关 2. 无创血压监测 3. 心电监测 4. 血氧饱和度监测 5.其他监测：呼吸、体温等 6. 设置监护仪各参数 操作后处理 1.整理用物，将导联线顺势盘绕，妥善固定 2.告知病人及家属注意事项 3.观察、洗手、记录 操作流程 当前第8页\共有52页\编于星期三\23点 监护仪的测量参数 基本参数 心电 ECG 呼吸 RESP 血氧饱和度 SpO2 无创血压 NIBP 体温 TEMP 特殊参数 麻醉深度 BIS 有创血压 IBP 心输出量 CO