输血检验考试知识点.pdf

好学近乎知，力行近乎仁，知耻近乎勇。——《中庸》 一、基本概念 血型：狭义：RBC 表面抗原结构差异 广义：是各种血液成分的遗传多态性标记，是人体各种细胞和各种体液成分的抗原或 抗体性差异。 血型系统：由若干个相关联的抗原抗体组成血型体系。 血型集合：血型抗原在生化特征、血清学、遗传学上有关系，但不符合血型系统标准，则将 其归类为血型集合。 亚型：虽属同一血型抗原，但抗原结构和性能或抗原表位数有一定差异的血型。 血型物质：以水溶状态于体液和分泌物中出现的A、B、H Ag。 分泌型与非分泌型：凡体液中含有 ABH 血型物质者称为分泌型个体，不含血型物质者为非分 泌型个体。 孟买血型：因首次在孟买发现而得名。基因型为 hh，表现型为Oh，由于无H 基因，而 h 基 因又为无效基因，因此其红细胞和唾液中无 H、A 和 B 抗原，但血清中含有抗 A、 抗 B 和高效价的抗 H 抗体。 Du 型：弱 D，是 D 抗原的一组变异体，表现为红细胞上抗原量少，抗原表位表达弱，与 D 抗原相比它只能结合 7%-25%的抗 D，临床上易将 Du 定为 Rh 阴性，但如果把 Du 血输 给 Rh 阴性受血者，仍可能引起产生抗 D 抗体，故不能把 Du 血输给 Rh 阴性受血者， 而 Du 型人需要输血则应输 Rh 阴性血。 天然抗体：隐形抗原类似物刺激（微生物、花粉、粉尘等），多为 IgM，与Ag 反应最佳温度 室温，主要存在于 ABO、MNS、D 等系统。 不规则抗体：除ABO 系统外，其他血型系统的抗体产生不符合 Landsteiner 规则，即抗体产 生没有规律性。 HLA：人类白细胞抗原 正定型：已知抗体鉴定 RBC Ag 反定型：已知血型 RBC 鉴定血清未知抗体 交叉配血：检查受血者血清中有无破坏供血者红细胞的抗体，使受血者与供血者的血液间没 有可测的不相配合的抗原、抗体成分。 主侧：受血者血清与供血者红细胞反应，检测受血者体内是否存在针对供血者红细胞的抗体。 人之为学，不日进则日退，独学无友，则孤陋而难成；久处一方，则习染而不自觉。——《顾炎武》 百学须先立志。——朱熹 次侧：受血者红细胞与供者血清反应，检测供血者血液中是否存在针对受者红细胞的抗体。 成分输血：根据血液比重不同，将血液的各种成分加以分离提纯，依据病情需要输注有关成 分。 单采 PLT 制剂：使用血细胞分离机采集献血者的血小板所制成的血小板制剂。 冷沉淀：冷沉淀是新鲜冰冻血浆在 1-5℃条件下不溶解的白色沉淀物。 输血不良反：输血过程中或输血后发生的不良反应。 大量输血：1. 以 24h 为周期计算，输注血液量达到患者自身总血容量以上； 2. 3 小时内输注血液量达到患者自身总血容量的 50%以上； 3. 1 小时内输入多于 4 单位红细胞制剂； 4. 失血过度 150ml/min ； 5. 失血 1.5ml/(kg ·min)达 20 分钟以上。 二、简答、论述 1、血型完全抗体和不完全抗体区别？ 特征 完全抗体 （完全抗体，IgM） 不完全抗体（免疫性抗体，IgG） 有无可察觉的抗原刺激 无 有 （妊娠、输血） 通过胎盘 不能 能 被血型物质中和