儿科腹泻低血糖护理查房.pptxVIP

儿科腹泻低血糖护理查房第1页/共18页第2页/共18页福建医科大学护理学院2010级协和实习队护理查房案例 患者，男，9个月零23天，汉族，以“咳嗽8天，排稀便1天”为主诉入院。第3页/共18页福建省儿童医院省妇幼PICUד急性喘息性支气管炎”“急性腹泻、低血糖”第4页/共18页易感因素：消化系统发育不成熟、生长发育快、机体防御能力差、肠道菌群失调、人工喂养 感染因素：肠道内外非感染：饮食、气候腹泻定义 由一组多病原、多因素引起，以大便次数增多和大便次数改变为特点的消化道综合征，严重者可引起水、电解质和酸碱平衡紊乱。第5页/共18页暂时性低血糖：葡萄糖储存不足、葡萄糖利用增加持续性低血糖：高胰岛素血症、内分泌缺陷、遗传代谢性疾病（肠道内、肠道外）低血糖定义 新生儿的血糖低于所需要的血糖浓度，婴儿和儿童40mg/dl（2.22mmol/L）。第6页/共18页护理评估护理实施护理计划护理诊断护理评价第7页/共18页一般资料生活状况护理评估健康检查心理社会第8页/共18页一般资料新生儿状况：男，9个月零23天，汉族，足月宫产，出生体重3.25Kg，新生儿筛查、听力筛查（＋）喂养史：母乳喂养，按时添加辅食发育状况：＋预防接触史：不详 第9页/共18页生活状况第10页/共18页√×健康检查神志清楚，精神倦怠，反应差，皮肤稍苍白，皮肤、粘膜干燥，前囟、眼窝凹陷，鼻翼扇动，口唇稍苍白，咽充血呻吟、吸气性三凹征、双肺呼吸音粗、可闻及少许痰鸣音、触及包块、压痛反应、神经系（－）入院查体：T：37.0℃，P：135次／分，R：40次／分，W：8.1Kg，BP：127／68mmHg。 第11页/共18页心理社会第12页/共18页护理诊断腹泻 与感染、肠道功能紊乱有关 体液不足 与腹泻致体液丢失过多有关体温过高 与肠道感染有关有皮肤完整性受损的危险 与大便刺激臀部皮肤有关第13页/共18页护理诊断营养失调：低于机体需要量 与摄入不足、消耗增加有关 知识缺乏医学 潜在并发症：酸中毒，低血钾，低血钙， 呼吸暂停第14页/共18页护理计划 大便次数减少（2-3次/日） 排出正常大便 脱水症状改善 水、电解质保持平衡第15页/共18页护理实施 调整饮食 米糊、酸奶、脱脂奶，少量多餐 维持水、电解质及酸碱平衡 口服与静脉 控制感染 环境、洗手 保持皮肤完整性 尿布、氧化锌、暴露 密切观察病情 生命征、大便、全身脱水 健康教育 指导、预防第16页/共18页护理评价√ 大便次数减少（2-3次/日） 排出正常大便 脱水症状改善 水、电解质保持平衡 血糖得到控制√√√√第17页/共18页敬请各位老师提出宝贵意见Make Presentation much more fun@WPS官方微博@kingsoftwps第18页/共18页感谢观看！