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临床药师培训学习汇报第1页/共27页 4临床药学概述132培训历程与收获具体案例举例个人总结与体会目 录CONTENTS第2页/共27页 01临床药学概述第3页/共27页 永州市第一人民医院——临床药学美国临床药学协会—ACCP定义：临床药学是关于合理用药方面的科学研究与实践的药学领域。 —— /clinical_pharmacy.php特点：始终站在患者利益一方目的：患者用药更加安全、有效、经济、合理南京药学院著名药学教育家—刘国杰教授提出精辟论点：临床药学是面向病人，以病人为中心的实践科学。第4页/共27页 永州市第一人民医院——临床药学改革开放前药师主要从事药品调剂配发、医院制剂药学部门以保障供应为中心我国临床药学的回顾与发展70年代末，临床药学的概念引入中国我国临床药学建设开始发展从上世纪50年代建国至90年代初，我国医院药学发展始终没有脱离药品供应为中心这一主轴改革开放后，医药市场发生巨变医院药学需转型药师职责、观念需转变以药品为中心 → 以病人为中心以药品供应服务为中心 → 以药学专业技术服务为中心我国临床药学建设开始发展临床药学成为医院药学发展的重要方向第5页/共27页 02培训历程与收获第6页/共27页 永州市第一人民医院——临床药学培训地点中南大学湘雅医院 临床药师培训基地国家卫生和计划生育委员会委培单位第7页/共27页 永州市第一人民医院——临床药学进修专业轮转科室起止日期通科肾内科2016年3月28 日—2016年5月31日呼吸内科2016年6月1日—2016年9月30日免疫系统药物专业肾内科2016年10月8日—2016年12月16日临床微生物科2016年12月19日—2016年12月26日器官移植中心2017年12月27日—2017年2月28日药学部2017年3月1日—2017年3月30日1年制临床药师培训第8页/共27页 永州市第一人民医院——临床药学临床医生带教临床一线参与临床疑难病例讨论收集信息与资料为临床和患者提供参考为患者提供药学监护、药物咨询、用药教育等定期进行文献阅读交流与案例考核汇报书写指定病种教学药历与病例分析开展专题病例讨论与用药点评主要培训内容第9页/共27页 永州市第一人民医院——临床药学教学查房病例讨论第10页/共27页 永州市第一人民医院——临床药学药物信息反馈患者用药教育门诊用药咨询第11页/共27页 永州市第一人民医院——临床药学第12页/共27页 永州市第一人民医院——临床药学第13页/共27页 永州市第一人民医院——临床药学PPI专项点评药物不良反应登记药物代谢酶基因型监测第14页/共27页 03具体案例举例第15页/共27页 永州市第一人民医院——临床药学门诊呼吸科，年轻女性患者，使用左氧氟沙星+炎琥宁静脉滴注，因用药过程中发现左氧氟沙星禁用于妊娠与哺乳期而投诉。案例1：“我正在哺乳期怎么给我开左氧，你们也太不负责任啦？”“女士，您好！看您身材这么好，您没主动跟我们医生说正在哺乳期， 一般人很难往这方面想呀~”“从药学专业角度：左氧半衰期约6-8h，大约3天左右身体就基本 排除干净了。也就是说，您3天后就可以正常哺乳了。”“在这几天里，您还需要保持泌乳通道通畅，乳汁要挤出来。”第16页/共27页 永州市第一人民医院——临床药学门诊肾内科，53岁男性患者，因肾病综合征处方口服糖皮质激素。案例2：医生处方：泼尼松片 50mg tid poqd医生笔误，调配与审方药师及时未发现患者未到门诊药物咨询室进行咨询……2014年成人原发性肾病综合征免疫抑制治疗专家共识第17页/共27页 04个人总结与体会第18页/共27页 永州市第一人民医院 有研究表明，临床药师： 缩短平均住院日 降低死亡率 减少患者医疗费用 提高患者生命质量 降低药品不良反应及不良药物相互作用发生比例 减少药物差错、事故—— C.A.Bond.Interrelationships among Mortality Rates,Drug Costs,Total Cost of Care, and Length of Stay in United Stats Hospitals:Summary and Recommendations for Clinical Pharmacy Services and Staffing[J].Pharmacotherapy.2001;21(2):129-41第19页/共27页 永州市第一人民医院在卫生保健体系中，临床药师 药物治疗专家：具备全面、深厚的药物学知识；具有将生物医学、药学、社会行为及临床医学等与药物学知识结合起来