胸部损伤病人的护理PPT课件.pptxVIP

胸部损伤病人的护理;授课要点和重点;第一节 概述;一、解剖生理;膈是一重要呼吸肌 胸膜腔左右各一，腔内负压消失肺即萎陷，故胸部损伤或开胸手术后，保持腔内负压至关重要。;;二、损伤类型与病因病理（续）;三、临床表现;四、诊断要点;五、处理原则;第二节 肋骨骨折rib fracture;一、病因病理;一、病因病理（续）;二、临床表现和诊断要点;三、处理原则;2、闭合多根多处骨折： 首先应控制反常呼吸。 胸壁加压包扎，用厚敷料压在胸壁软化区。现场急救处理适用。 胸壁肋骨牵引固定术； 胸内固定； 机械正压辅助呼吸。 ;三、处理原则（续）;第三节 气胸pneumothorax; 一、闭合性气胸  closed pneumothorax;（一）临床表现和诊断　;（二）处理原则; 二、开放性气胸open pneumothorax;（一）病理生理;（二）临床表现和诊断;（三）处理原则;三、张力性气胸tension pneumothorax;（一）临床表现和诊断;（一）临床表现和诊断(续 );（一）临床表现和诊断(续 );（二）处理原则;第四节　　血胸hemothorax;一、临床表现(与出血量、出血速度和个人体质有关);中量血胸积血量500～1500毫升，病人可有内出血的症状，如面色苍白，呼吸困难，脉细而弱，血压下降等。 ;大量血胸积血量在1500毫升以上，病人表现有较严重的呼吸与循环功能障碍和休克症状，躁动不安、面色苍白、口渴、出冷汗、呼吸困难、脉搏细数和血压下降等。 ;二、处理原则;第五节 心脏损伤heart injury;一、心脏挫伤 cardiac contusion;（一）病因;（二）临床表现和诊断;（三）处理原则;二、心脏裂伤 cardiac rupture;（一）病因病理;（二）临床表现和诊断要点;心脏压塞征（cardiac tamponade）;（三）处理原则;chapter 6 nursing care;一、nursing assessment;二、nursing diagnosis/ problems;三、nursing intervention;补充血容量，维持正常心输出量;胸膜腔内活动性出血的征象;四、health education;第七节 胸腔闭式引流的护理nursing care of closed drainage of thoracic cavity;一、胸腔闭式引流的目的和适应证;二、胸腔闭式引流管的安置部位和方法;三、胸腔引流装置;四、胸腔闭式引流的护???措施;保持管道密闭;严格无菌技术操作，防止逆行感染;保持引流管通畅;观察记录;拔管;再见