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养老机构服务安全风险应急处置规范 1 范围 本文件规定了养老机构服务安全风险应急处置的基本要求、服务安全风险、应急处置及后续处置要 求。 本文件适用于养老机构服务安全风险的应急处置。 2 规范性引用文件 下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件， 仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其必威体育精装版版本 （包括所有的修改单）适用于本 文件。 GB 38600 养老机构服务安全基本规范 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 3.1 相关第三方 relevantthirdparty 老年人配偶、监护人以及为老年人提供资金担保或委托代理的个人或组织。 [来源：GB 38600—2019，3.1] 4 基本要求 4.1 应建立以养老机构法人或主要负责人为第一责任人的安全责任制。 4.2 应建立健全服务安全风险防控和应急处置管理制度、流程和预案，每半年至少进行一次应急演练。 4.3 养老护理员应取得职业技能等级认定证书或相关部门组织的职业技能培训证书，熟练掌握服务安 全风险的辨识和处置程序，并定期接受护理知识及风险防控知识的培训与考核。 4.4 应制定24h巡查、交接班制度，并对检查、服务情况进行详细记录。 4.5 应按照GB38600的要求对老年人进行服务安全风险评估，并根据评估结果制定针对性的防范和处 置措施，评估结果和防范措施应告知相关第三方。对存在风险的老年人，应重点观察和巡视。 5 服务安全风险 服务安全风险包括噎食、食品药品误食、压疮、烫伤、跌倒、坠床、他伤和自伤、走失、误吸、文 娱活动意外等。 1 6 应急处置 6.1 通用要求 6.1.1 老年人发生风险时，养老护理员应立即进行现场急救处置，呼叫医护人员并通知主管领导。 6.1.2 应安抚老年人情绪，维持现场秩序，疏散周边老年人。 6.1.3 应及时通知相关第三方，告知老年人情况。 6.1.4 必要时应立即送医院救治。送诊前应密切关注老年人瞳孔、神志、呼吸、血压、脉搏等生命体 征变化，做好记录，同时备齐老年人就医资料。 6.2 噎食 6.2.1 老年人进食中出现下列异常情形时，应考虑其可能发生噎食： ——突然不能说话，出现窒息的痛苦表情； ——面色苍白或发绀，目光恐惧发直； ——用手按住颈部或胸前，并用手指口腔； ——出现剧烈咳嗽，咳嗽间隙有哮鸣音。 6.2.2 老年人发生噎食时，应立即停止进食，并清除口咽部食物。卧床老年人应去枕平卧、松解衣领， 采取侧卧位或平卧位头偏向一侧，保持呼吸道畅通。 6.2.3 应根据老年人进食食物性状，选择合适的处置方法，包括但不限于刺激舌根部法、海姆立克腹 部冲击法、拍背法等。处置时应动作迅速、用力适度，避免造成肋骨骨折或内脏损伤。 注1：海姆立克腹部冲击法操作方法：意识清醒者采取站立位，养老护理员站于老年人身后，双臂从老年人两侧腋 下环抱、紧贴老年人，老年人双脚分开，与肩同宽。养老护理员一手握拳大拇指握于拳外，大拇指关节突出 点顶住老年人肚脐上两横指处；另一手压于拳上，连续快速向内、向上推压冲击6～10次。昏迷倒地者采取 仰卧位，养老护理员骑在老年人髋部，推压冲击脐上部位。 注2：拍背法操作方法：养老护理员站立在老年人身体的侧后位，请老年人低头，位于或低于胸部水平位置。养老 护理员一手放置于老年人胸部扶托，另一手用力适度，连续4～6次急促叩击老年人背部，通过振动并利用重 力作用使异物排出。 6.2.4 噎食风险解除后，应至少观察老年人生命体征30min，检查老年人口腔内异物是否全部吐出。 6.3 食品药品误食 6.3.1 老年人发生食品药品误食时，应立即停止进食，了解误食原因、品种和数量。 6.3.2 应协助医护人员检查老年人身体状况，监测老年人血压，观察老年人的呼吸、脉搏及面色，以 及是否存在呕吐、头晕、抽搐等情况。 6.3.3 如发现老年人误食有害食品或禁忌药品 （如安眠药、降压药、降糖药、强心药、不明药物等）， 应立即压迫老年人 （意识丧失、抽搐的老年人除外）舌根进行催吐。催吐后应避免大量饮水，宜服用牛 奶保护胃粘膜，并送医院进一步检查。 6.3.4 应保护现场，将误食的食品或药品封存留样备查。 6