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中医学针灸学基础;;第一节 经 络 第二节 腧 穴 第三节 十四经脉 第四节 经外奇穴 第五节 针 灸 法 第六节 针灸治疗 第七节 其他疗法 ;第一节 经络;第一节 经络;第一节 经络;第一节 经络;第一节 经络;第一节 经络;第一节 经络;第一节 经络;第一节 经络;第一节 经络;第一节 经络;第一节 经络;第一节 经络;第一节 经络;第一节 经络;第一节 经络;第二节 腧穴;第二节 腧穴;第二节 腧穴;第二节 腧穴;第二节 腧穴;第二节 腧穴;第二节 腧穴;第二节 腧穴;第二节 腧穴;第二节 腧穴;第二节 腧穴;第二节 腧穴;第二节 腧穴;第二节 腧穴;第二节 腧穴;第二节 腧穴;第二节 腧穴; ;第三节 十四经脉 ;第三节 十四经脉 ;手阳明大肠经示意图;第三节 十四经脉 ;第三节 十四经脉 ;足阳明胃经示意图;第三节 十四经脉 ;足太阴脾经示意图;第三节 十四经脉 ;;第三节 十四经脉 ;;第三节 十四经脉 ;第三节 十四经脉 ;第三节 十四经脉 ;;第三节 十四经脉 ;第三节 十四经脉 ;第三节 十四经脉 ;第三节 十四经脉 ;第三节 十四经脉 ;第三节 十四经脉 ;第三节 十四经脉 ;第四节 经外奇穴 ;第四节 经外奇穴 ;第四节 经外奇穴 ;学习目标;;毫针;;;皮 内 针;穴 位 注 射;一、毫针的构造、规格、修藏 二、针刺的练习 三、针刺前的准备、针刺方法、行针与得 气、针刺补泻、留针与出针 四、异常情况的处理和预防 ;针尖 松针状 ;毫针;长短规格; 2.棉团练针 提插、速刺; ;（3）选择体位;俯卧位 适宜于取头项、背、腰、臀部及下肢后面穴位;仰卧位;仰靠坐位 适宜于取头面、颈前、胸部及四肢的穴位;俯伏坐位 适宜于取头项和背部的腧穴;（4）消毒;持针法 ;(1)进针方法; 左手拇指端切按在穴位旁边，右手持针，紧靠左手指甲面将针刺入 。; 左手拇、食两指夹捏棉球，挟住针身下端，露出针尖约1cm，右手捻动针柄，将针刺入。 ; 左手拇、食两指捏起针刺穴位的皮肤，右手持针从捏起上端刺入。 ;;(2)针刺的角度、深度;针刺的深度;（3）行针与得气;行针手法 提插法 捻转法 刮针法 震颤法; 提针与插针结合,对穴位上提 下插的操作方法 ; 将针左右来回旋转捻动。; 刮动针柄，增强针感; 用小幅度、快频率的提插动 作，使针身产生轻微的震颤。 ; ● 针刺补泻原则 ;疾徐补泻法 开阖补泻法 迎随补泻法 呼吸补泻法 平补平泻法;留针——候气 方法 静留与动留（其间行针） 时间 一般病证，得气即可出针，或酌予留针10～20分钟。慢性、顽固性、疼痛性、痉挛性疾病适当增加留针时间 。 ● 注意观察 出针 防止出血与疼痛、遗漏针。;针刺流程;(1)禁刺： 病人状态：过饥，过饱，酒醉，劳累过度。 妊娠3月以内：下腹部和腰骶部的穴位。 妊娠3月以上：上腹部穴位以及一些能引起子宫收缩的腧穴如合谷、三阴交、至阴等。 皮肤状况：感染、溃疡、瘢痕。 (2)慎刺：久病体虚、大出血、大汗出者。; 原因 体质与精神，体位不当，手法过强 现象 头晕、恶心、面色苍白、心慌胸闷、 汗出肢冷、脉微弱；血压下降、不 省人事 处理 出针，平卧，保暖，灸治 预防 针对原因，注意观察 ;原因 精神紧张或肌肉痉挛、单向捻针 现象 针体捻转、提插发滞 处理 消除顾虑，放松肌肉，调整针体 预防 做好解释工作，消除顾虑 注意正确操作手法;原因 体位移动，手法不熟练 现象 针身弯曲 处理 恢复体位 顺势拔针 预防 手法要熟练，指力要均匀； 选好体位，勿随意移动身体;原因 针具质量、手法过重、弯针与滞 针处理不当 现象 行针或出针时发现针身折断 处理 保持原有体位，用手或者镊子拔 出或手术取针 预防 检查针具；针刺时保留部分针身 在体外; 原因 刺伤血管 现象 出血，皮肤肿胀、青紫 处理 先冷敷，再热敷或轻轻按揉 预防 注意手法适度，熟悉解剖;原因 行针和出针手法过重 现象