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第1页/共60页icd传染病寄生虫肿瘤分类要点第2页/共60页第一章 某些传染病和寄生虫病 （A00-B99) 21节，171类目 第3页/共60页一、概述 1、传染病和寄生虫病 传染病：由病原微生物（病毒、细菌、立克次体、螺旋体等）感染人体后所产生的有传染性的疾病。 第4页/共60页 原虫感染：阿米巴病、疟疾、黑热病、弓形虫病。 蠕虫感染：日本血吸虫、肺吸虫病、华支睾吸虫病、姜片吸虫病、丝虫病、钩虫病、蛔虫病、蛲虫病、旋毛虫病、肠绦虫病、 包虫病。 寄生虫病：由原虫或蠕虫感染人体后产生的疾病。第5页/共60页2、传染与感染(infection)中文含义：传染：为可传播性感染:(1)通常指不可传播性，局限性 例如：心肌感染 I40.0(2)当特指为某种微生物，也相当一部分是传染性 例如：HIV感染（Z21），这时感染又是可传播性的了。第6页/共60页3、本章的特点：1）典型特殊组合章 强调的不是疾病的发生部位，而是疾病的病因。 特殊组合章定义： 除解剖系统分类的各章外，余者是特殊组合章。 第三章至第十四章（除外第五章）是按解剖系统分类的章。 第7页/共60页 2）没有星号编码的类目，但伴随着剑号编码列有分类于其他章疾病的星号编码。 例如：衣原体结膜炎A74.0? H13.1* （星剑号分类系统）指星号及剑号编码，剑号表明疾病的病因，星号表明疾病的临床表现 第8页/共60页4、本章的分类轴心病 因（注意查看有无实验室病原学检查）多数“节”分类的是某种特殊的病原体 例如：结核病（A15—A19） A00-A09 两节的分类包含了若干种病原体 A50-A64 例如：A00-A09 肠道传染病 A50-A64 主要为性传播模式的感染A00 霍乱A01 伤寒和副伤寒A02 其他沙门氏菌感染A03 细菌性痢疾A04 其他细菌性肠道感染A05 其他细菌性食物中毒，不可归类在他处A06 阿米巴病 ……第9页/共60页5、本章的包括和不包括“某些”的含义：并非所有的传染病和寄生虫病都分类于本章 包括：一般认为有传染性的或可传播性的疾病 ●传染性：病原体从有病的生物体侵入到别的生物 体内。 ●传播性：病原体通过各种途径使生物体受到感染。第10页/共60页肠伤寒隐性感染：大便培养发现伤寒杆菌，但无临床表现，属健康带菌者。 编码：Z22.0 伤寒带菌者显性感染：大便培养发现伤寒杆菌，有临床表现。 编码：A01.0 伤寒不包括：1） 传染病病原体的携带者或可疑携带者Z22.- 例如： 伤寒携带者Z22 .0 例如： 白喉可疑携带者Z22 .0 例如： 病毒性肝炎病原携带者 Z22 .5 不包括结核病：隐性感染：结核菌素试验阳性，但无临床表现。 编码：R76.1 结核菌素试验的异常反应显性感染：肺结核，显微镜下痰有结核杆菌，并出现相应的临床表现。 编码：A15.0 肺结核，经显微镜下痰检查证实，伴有或不 伴有痰培养病原体进入人体后的感染过程： 病原体被清除 隐性感染 显性感染 病原携带状态 潜伏性感染病原携带者：不显出临床症状而能排出病原体。 潜伏期携带者 恢复期携带者 健康携带者 第11页/共60页3) 并发于妊娠、分娩和产褥期的传染病和寄生虫病分类于 O98.- 。 例如：淋病并发于妊娠、分娩和产褥期O98.2 病毒性肝炎并发于妊娠、分娩和产褥期 O98.4 注意：产科的破伤风和HIV感染又都分类于第一章。 例如：产科破伤风A34 HIV感染B20.-不包括 注意：如果指明了感染的病原体，除细菌、 病毒外，一般都分类于第一章中. 例如：梅毒性心肌感染 A52.0?I41.0*2） 非传染性病因的局部感染，一般被分类于身体的各系统。 例如：前列腺感染N42.8 鼻窦炎J32.9 不包括第12页/共60页4） 发生于围生期的传染病和寄生虫病分类于P35-P39 例如：新生儿大肠杆菌性脓毒症 P36.4 新生儿念珠菌病P37.5 注意：但新生儿期的破伤风、先天性梅毒、围生期的淋球菌感染和围生期HIV感染又都分类于第一章。 例如：新生儿破伤风A33 围生期：自妊娠的第22整周（154天）开始至出生后的7整天结束。不包括第13页/共60页5) 流感和其他急性呼吸道感染分类于J00-J22。 例如：急性上呼吸道感染 J06.9 流行性感冒J11.1不包括第14页/共60页二、编码查找方法1、主导词的选择： 1）某种病原微生物的感染，都要以“感染”为主导词，“传染”是不能作为主导词。 例如：链球菌感染 A49.1 ↓ 主导词 在第三卷索引中查找编码 感染（P330） ? 链球菌 NEC（溶血性）A49.1在第一卷中核对编码 A49.1 未特指部位的链球菌感染第15页/共60页3）神经系