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中小学健康教育预防登革热宣传主题班会多媒体第1页/共35页第2页/共35页什么是登革热 登革热是由蚊虫传播的病毒性虫媒病，也就是通过蚊虫的刺叮吸血传播的。第3页/共35页病原学登革病毒（DV）属于黄毒科黄病毒属，为单股正链RNA病毒；共有四个血清型，各个血清型之间无交叉免疫性。第4页/共35页理化特性pH7～9最稳定-70℃或冷冻干燥4℃可长期保存登革病毒。50℃ 30分钟或54℃ 10分钟、 560千周/秒超声波、紫外线、0.05%福尔马林、高锰酸钾、乳酸、龙胆紫均可灭活病毒。对脂溶剂如乙醚和去氧胆酸钠敏感。第5页/共35页传播媒介我国登革热的主要传播媒介是埃及伊蚊和白纹伊蚊。前者分布于南方沿海，如海南岛等地区，后者则在南北地区广泛存在，以长江以南为普遍。第6页/共35页传染源、宿主人和灵长类动物（黑猩猩、猕猴、长臂猴、恒河猴、狒狒等）是登革热病毒感染的自然宿主。深山、丛林性深处的疫源地，猴类动物是主要的传染源和宿主，形成猴-蚊-猴循环。城市型疫源地，隐性感染者和病人是主要的传染源和宿主，形成人-蚊-人循环。第7页/共35页外潜伏期：8～12日健康人士患病者潜伏期：3～14日常见为5～8日传播途径带病毒蚊第8页/共35页传播途径当人被带病毒的蚊子叮咬后，病毒会从蚊子的唾液进入人体血液而感染如果患者在病毒血症期（发病前1天至发病后5天）被蚊叮咬，病毒就有可能传给蚊子继而传播开去人与人之间无传染性第9页/共35页学车问答 / 学车问题 开车问题 学车怎么办？驾校大全 / 中国驾校报名 考试 理论学习 地址 介绍英格驾考 // 驾考单机版软件车类小游戏 / 学车小游戏大全第10页/共35页人群易感性普遍易感，但感染后并非人人发病。不同型别毒株无交叉免疫力，因此可以发生二次或多次感染。感染后只对同型登革病毒株有较强的免疫力，并可维持多年。第11页/共35页登革热的危害 主要流行分布在热带和亚热带100多个国家和地区，威胁着全球2亿以上人口的健康，每年向世界卫生组织报告的发病人数有数千万人，有50万的住院病例，其中90％的病人是15岁以下的儿童，平均的死亡率为5％，死亡在2万人以上，它是仅次于疟疾的重要热带病。第12页/共35页登革热的危害 近二十年来，登革热和登革出血热不仅在东南亚流行趋势加重，而且在世界许多国家和地区复燃。登革出血热由于症状严重，死亡率高而受到人们的关注。 第13页/共35页临床表现潜伏期3～14天，一般4～7天主要临床特征突然起病、迅速高热（可达39～40℃，少数患者表现为双峰热）三痛及疲乏等症状（头、眼眶、肌肉关节）三红征（面部、颈部、胸部潮红，结膜充血）多样性皮疹（麻疹样、猩红热样）出血倾向白细胞明显下降或和血小板减少第14页/共35页临床分型 典型登革热（DF） 登革出血热（DHF） 登革休克综合征（DSS）第15页/共35页典型登革热⑴发热：成人病例通常起病急骤，头痛、发热和眼球后疼痛，24小时内体温可达40℃。发热持续2~7天。部分病例于病程的第3~5天体温降至正常，1天后又再上升，称为双峰热或马鞍热型。发热期可有相对缓脉，虚弱感觉常需病愈后数周才能完全消失。第16页/共35页⑵皮疹：于病程3~6天出现，可为斑丘疹、麻疹样皮疹、猩红热样疹、红斑疹或皮下出血点等。在同一患者身上可同时看见不同形态的皮疹，分布于全身，四肢、躯干或头面部。多有痒感，大部分不脱屑。皮疹持续约为3~4天。第17页/共35页登革热的临床症状登革热出血热的病人皮下淤血第18页/共35页第19页/共35页第20页/共35页第21页/共35页第22页/共35页第23页/共35页第24页/共35页第25页/共35页登革出血热有典型登革热表现；2～4病日内四肢、腋窝、粘膜及面部可见散在出血点，迅即融合成淤斑病情进展中有鼻腔、牙龈、消化道、泌尿道或子宫等任何一个以上器官的较大量出血，常见肝肿大血球容积增加20％以上，血小板低于100×109 /L者。脑出血的病例也有发现。异常严重出血的病例可导致死亡。第26页/共35页4型登革病毒均可引起登革出血热，但以第Ⅱ型最为常见。1985年起在我国出现的登革出血热亦是由第Ⅱ型登革病毒引起的。第27页/共35页登革休克综合征具有DHF表现在发热过程中或热退后，病情突然加重，出现皮肤湿冷、脉数弱、烦燥或昏迷，血压下降出现休克或脉压低于2.67Kpa(20mm汞柱以下)等危象，甚至血压和脉搏测不出病情凶险，病死率高。WHO将DHF/DSS依病情严重度分为4级，在我国的临床实际意义有待实践中应用和总结。第28页/共35页预防原则控制传染源：隔离病人 （白天防被伊蚊叮咬）（次要）切断传播途径：消灭伊蚊，预防被伊蚊叮咬 （重点）提高人群抗病力：暂无可供应用的疫苗第29页/共35页怎样预防登革热 目前尚没有特效的治疗药