护理学基础课件：冷热疗技术.pptVIP

冷热疗技术 护理学基础 冷热疗法是利用低于或高于人体温度的物质作用于人体表面，通过神经传导引起皮肤和内脏器官血管的收缩和舒张，以改变机体各系统体液循环和新陈代谢，达到治疗的目的。 定义 冷热疗技术 第一节 冷疗技术 第二节 热疗技术 冷热疗技术 冷热疗技术 1. 控制炎症扩散 2. 减轻局部充血或出血 3. 减轻疼痛 4. 降温 冷 一、冷疗的作用 冷热疗技术 时间 方式 温度 面积 个体差异 部位 二、影响冷疗的因素 冷热疗技术 冷热疗技术 血液循环明显不良 慢性炎症或深部化脓病灶 组织损伤、破裂 对冷过敏者 禁忌冷疗的部位 三、冷疗法禁忌证 ·枕后、耳廓、阴囊处 ·心前区 ·腹部 ·足底 四、冷疗技术 冰袋、冰囊的使用 1 化学冰袋的使用 2 冰帽、冰槽的使用 3 冷湿敷法 4 乙醇拭浴法 5 6 温水拭浴法 冷热疗技术 冷热疗技术 冰袋、冰囊 目的：降温、镇痛、止血、 局部消肿、抑制炎症扩散 冷热疗技术 冰袋、冰囊的放置 高热降温 鼻部冷敷 扁桃体摘除 冰袋、冰囊使用注意事项 ·观察冰袋有无漏水、冰块是否融化。 ·注意观察用冷部位血液循环状况。 ·掌握用冷时间。 冷热疗技术 目的 降温、镇痛、止血 注意事项 ·使用前将化学冰袋置于冰箱内吸冷4h 。 ·使用过程中每10～15min更换一次部位。 ·注意化学冰袋的塑料袋有无漏液，一旦嗅到氨味，应立即更换。 化学冰袋的使用 冷热疗技术 冷热疗技术 ·特制密封的聚乙烯塑料袋 ·分隔装有两种化学物质：碳酸钠和硝酸铵 ·使用时：取下隔离夹，挤压塑料袋，使两种化学物质充分混匀，约3 min后化学冰袋温度降至0℃左右，可持续使用30～60 min 一次性化学制冷袋 知识拓展 冷热疗技术 冰帽、冰槽的使用 目的:头部降温，防治脑水肿，降低脑组织 代谢、减少其耗氧量，提高脑细胞对 缺氧的耐受性，减轻脑细胞损害 操作要点: ·两侧耳廓及枕颈部垫海绵垫 ·如用冰槽，耳内塞棉球，双眼覆盖凡士林纱块 ·每30min测量一次体温，保持体温在 33℃左右（肛温） 注意事项: ·观察皮肤变化，防止耳廓发生青紫、麻木及冻伤。 ·观察体温、心率变化，肛温不宜低于30℃，以免发生心房、心室纤颤或房室传导阻滞等。 半导体温差电致冷技术，造成帽内局部低温环境 降低脑代谢率，提高脑细胞对缺氧的耐受性 使大脑皮层细胞得到保护和修复 半导体降温帽 特点 ·电子制冷 ·温度可准确控制 ·不易于形成冷凝水 适用于：脑外伤、脑水肿、脑缺氧、颅内压增高等病人 冷热疗技术 知识拓展 知识拓展 目的 操作要点 注意事项 冷湿敷法 冷热疗技术 ·降温 ·止血 ·扭伤早期消肿与止痛 ·敷布浸透冰水，拧至不滴水，抖开，敷于患处 ·每3～5min更换一次敷布，持续15～20min ·高热降温，30min后测体温，39℃以下停用 ·检查并及时更换敷布。 ·观察局部皮肤变化及全身反应。 ·开放性伤口，按无菌技术操作。 目的 为高热病人降温 冷热疗技术 乙醇拭浴法 操作要点 ·乙醇浓度：25%～35%，量：100～200ml， 温度：30℃ ·拭浴前头部置冰袋、足底置热水袋 ·拍拭顺序：双上肢→背部→双下肢 ·颈外侧→肩→上臂外侧→前臂外侧→手背 ·侧胸→腋窝→上臂内侧→肘窝→前臂内侧→掌心 ·背部→腰部→臀部 ·髋部→下肢外侧→足背 ·腹股沟→下肢内侧→内踝 ·股下→腘窝→足跟 乙醇拭浴法注意事项 拭浴过程中观察病人反应 1 体表大血管分布处拍拭时间延长 胸前区、腹部、后颈部、足底禁忌拍拭 3 新生儿及血液病病人禁用乙醇拭浴 4 2 目的 高热病人降温 操作要点 ·水温： 32～34℃，装水2/3脸盆满 ·方法、顺序、注意事项同乙醇拭浴 冷热疗技术 温水拭浴法 医用冰毯全身降温仪 利用半导体制冷原理，将水箱内蒸馏水冷却后通过主机与冰毯内的水进行循环交换 冰毯机连有肛温传感器，可设定肛温的上下限，将肛温控制在设定的范围内 有两种应用方法：单纯降温法，用于高热病人，亚低温治疗法用于重型颅脑损伤病人 使用时病人脱去上衣，在冰毯面覆盖中单，将冰毯置于病人整个背部，并保持接触 冷热疗技术 知识拓展 一、热疗的作用 热 1.促进炎症消散和局限 2.减轻深部组织充血 3.减轻疼痛 4.保暖 时间 方式 温度 面积 个体差异 部位 二、影响热疗的因素 冷热疗技术 冷热疗技术 急腹症未明确诊断前 面部危险三角区感染时 软组织损伤或扭伤早期 各种脏器内出血时 其他 三、热疗法禁忌证 ·心、肝、肾功能不全者 ·皮肤湿疹 ·急性炎症 ·孕妇 ·金属移植物部位 ·恶性肿瘤 ·麻痹、感觉异常者慎用 冷热疗技术 四、热疗技术 干热法 湿热法