呼吸科常见症状的中医技能操作.pptxVIP

呼吸科常见症状的中医技能操作第1页/共41页第2页/共41页一、气喘病机复杂，有外感与内伤之别，虚实两方面之不同，主要 与气机升降失常有关，病位主要在肺与肾。有邪者为实，多因外感风寒袭肺或风热犯肺，饮食不当 脾失健运，痰湿内生，情志内伤，忧思气结，肝气上逆犯 肺。如寒邪雍肺证、热扰胸肺证无邪者属虚，多因劳倦太过，久病体虚，或肺阴不足，或 肾不纳气等均或致气喘。如肺气亏虚证、脾气亏虚证、肾 气亏虚证第3页/共41页耳穴压豆实证：气管、交感、内分泌风寒外束：加皮质下、肺邪热伤肺：加耳尖、胃、耳迷根痰湿阻肺：加脾、三焦、枕虚证：肾、皮质下、肾上腺肺肾气虚：加肺脾肾阳虚：加脾、兴奋点（对耳屏内侧底部，与枕穴相对，主治嗜睡症、因嗜睡引致的遗尿症。）第4页/共41页穴位按摩1.天府：腋前纹头下3寸2.尺泽：肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处3.孔最：前臂掌面桡侧，腕横纹上7寸4.鱼际：第一掌指关节后凹陷处，赤白肉际处 第5页/共41页第6页/共41页艾灸1.大椎：第七颈椎棘突下凹陷处2.身柱：第三胸椎棘突下凹陷处3.定喘：第七颈椎棘突下，旁开0.5寸4.肺俞：第三胸椎棘突下，旁开1.5寸第7页/共41页艾灸5.足三里：屈膝，犊鼻下3寸6.丰隆：小腿前外侧，外踝尖上8寸7.太溪：内踝后方，内踝尖与跟腱之间凹陷 处8.大钟：内踝后下方，跟腱附着处的内侧前方凹陷处第8页/共41页穴位敷贴1.中府：锁骨下缘，前正中线旁开6寸2.缺盆：锁骨上窝中央，前正中线旁开4寸3.膻中：两乳头连线的中点4.天突：胸骨上窝中央第9页/共41页二、咳嗽与外邪袭肺及脏腑功能失调有关，有外感、内伤之分外感因素（六淫外邪、情志刺激、饮食不节等）多属邪实，如风寒束肺证、风热犯肺证内伤因素（咳嗽日久、耗伤气阴、病延及肾）多为虚实夹杂证，如肺肾气虚证、阴虚证第10页/共41页穴位按摩天突：胸骨上窝中央膻中：正中线上，平第四肋间隙中府：锁骨下窝外侧，正中线旁开6寸鱼际：第一掌骨桡侧赤白肉际处风门：第2胸椎棘突下旁开1.5寸肺俞：第3胸椎棘突下旁开1.5寸第11页/共41页艾灸基本穴位：肺俞、天突、膻中、中府、孔最头痛加列缺（桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸）风邪为主加风门（第2胸椎棘突下旁开1.5寸）发热恶寒加大椎喘甚加定喘（第7颈椎棘突下旁开0.5寸）虚证加足三里、三阴交第12页/共41页刮痧背部面刮法，从上而下，自大杼（第一胸椎棘突下旁开1.5寸）经风门到肺俞角刮：天突、风门、中府、少商风寒束肺证可角刮风池风热犯肺证可从上而下面刮曲池、尺泽第13页/共41页拔罐天突曲池合谷风门肺俞大椎肺阴虚气虚证加丰隆、足三里、太渊第14页/共41页耳穴埋籽肺大肠痰多加三焦、脑干、口发热加耳尖、皮质下气喘加对屏尖、神门、肾第15页/共41页三、咯血多为肺络受损，血溢脉外，随咳嗽咯出实证病机：外感风燥热邪、暴咳、外力所伤、肝火上逆犯肺 证型：风热犯肺、燥邪犯肺、肝火犯肺虚证病机：久病体虚、脾气亏虚、心气虚衰、气不统血、阴虚火旺、肺热伤络 证型：肺热炽盛、阴虚火旺、气不摄血 第16页/共41页穴位按摩基本：孔最、膈俞（第7胸椎棘突下旁开1.5寸）风热加尺泽、合谷、曲池肝火加内关（腕掌侧远端横纹上2寸）、太冲（足背部、第一跖骨间隙后方凹陷处）阴虚加复溜（内踝尖上2寸）、太渊（腕掌侧横纹桡侧、桡动脉搏动处外侧）第17页/共41页第18页/共41页艾灸肺俞肾俞膏肓：背部，第4胸椎棘突下旁开3寸三阴交：小腿内侧，内踝尖上3寸太溪颈百劳：第七颈椎棘突直上2寸，后正中线旁开1寸第19页/共41页耳穴压豆膈脑垂体脾肾上腺第20页/共41页四、发热外感发热：感受六淫、温热疫毒之气，正邪相争，阳胜则热内伤发热：情志不舒，劳倦过度，饮食失调或外感温热病后期久病伤正，气滞、血瘀、痰湿蕴结、脏腑功能失调、气血阴阳亏虚辨证分型：风寒束表、风热外袭、风热疫毒、风湿化热、 外燥袭表、暑湿袭表、暑热内郁、气分热盛、 营分热盛、 血热内扰、热闭心神、热盛动风、 肝郁化火、瘀热内郁、痰热内扰、气虚发热、 血虚发热、阴虚内热、虚阳浮越第21页/共41页刮痧风热：面刮从上而下曲池、尺泽、外关（腕背横纹上2寸）风寒：面刮大椎、肺俞，少商 角刮风池、中府暑湿：面刮中脘、孔最 角刮从上而下刮膻中第22页/共41页穴位按摩合谷曲池鱼际少商孔最第23页/共41页艾灸阴虚内热：肺俞、大椎、三阴交气虚证：肺俞、脾俞、足三里、气海第24页/共41页五、呃逆穴位按摩：食指和拇指夹住内关穴；中指与无名指点压中 庭（前正中线上，平第5肋间隙）；拇指摩擦 耳后翳风（耳垂后方，乳突下方前方凹陷 中）；配合患者呼气，双手掌顿挫性按压膈俞刮痧：面刮法刮气海至关元；面刮膈俞、中脘；刮痧板单 角点按双侧厥阴俞（第四胸椎棘突下，后正中 线旁开1.5寸）第25页/共41页拔