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该患者诊断为肺结核的依据;肺结核病是由结核杆菌引起的肺部慢性感染性疾患，俗称“肺痨”。主要临床表现为咳嗽、咯血等呼吸系统表现和低热、盗汗、乏力等全身症状。肺结核的传染源主要是排菌的肺结核病人的痰，健康的人吸入病人咳嗽、打喷嚏时喷出的带菌飞沫，就可引起肺部感染。 诊断： 在实验室检查中，痰中找到结核杆菌是确诊肺结核的主要依据，而胸部X线检查不但可早期发现肺结核，而且还可对病灶部位、性质、范围、发展情况和治疗效果作出判断。1∶10000的结核菌素试验（又称“OT”试验）强阳性常提示体内有活动性结核灶。活动性肺结核病人的血沉也常增快。 ;肺结核的症状;2.该患者入院时痰液作细菌培养和抗酸染色均为阴性，为什么？而再次抗酸染色为阳性，为什么？ ;1.因为痰液菌量须100000cfu/ml才能直接涂片检出(本病中可能是用了先锋霉素治疗导致细菌减少而没查出),且结核杆菌生长繁殖缓慢，繁殖一代需18个小时，一般需2～ 4周方长成肉眼可见菌落，培养要求高，低于30℃高于42℃均不生长，ph要在6.4～7.0 。 ;结核杆菌抗酸染色阳性的机制;2.结核菌在抗生素、抗体、补体和溶菌酶等体内外因素的作用下，其细胞壁可部分或完全性缺陷形成L型菌 ，致使查不出菌且抗酸染色阴性。
3.痰液没有经过浓缩，可能含菌量过少，也能出现上述俩项阴性！ ;再次抗酸染色阳性，为什么?;3.该病例的PPD实验的结果说明什么？;成人做PPD实验结果呈阳性甚至强阳性说明什么问题？ ;4.病人家里小孩怎么样才能确定有无被感染？怎样预防？;;;假阴性;怎样预防？;感谢您的欣赏
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