临床医学专业内科学技能考试题库与答案.pdfVIP

临床医学专业内科学技能考试题库与答案 1 ．男性患者，55 岁，持续剑突下不适 2 小时，含硝酸甘油无效，心电图示，Ⅱ、Ⅲ aVF 导联病理 性 Q 波，ST 段弓背向上抬高 6mm ，T 波倒置，偶发室性期前收缩 2 次。最合适的治疗是 （） [单选题] * A ．心电监护 B ．静注吗啡 C ．极化液治疗 D ．溶栓治疗√ E ．利多卡因静点 2 ．男性患者，55 岁，持续剑突下不适 2 小时，含硝酸甘油无效，心电图示，Ⅱ、Ⅲ aVF 导联病理 性 Q 波，ST 段弓背向上抬高 6mm ，T 波倒置，偶发室性期前收缩 2 次。患者突然出现烦躁不安，血压 80/50mmHg ，心率40 次/分，心电图示Ⅲ度房室传导阻滞，此时应给予 （） [单选题] * A ．静点异丙肾上腺素 B ．静点阿托品 C ．临时起搏器植入√ D ．升压药治疗 E ．静点普罗帕酮 3 ．肺心病最常见的病因是（） [单选题] * A ．支气管哮喘 B ．支气管扩张症 C ．肺结核 D ．肺癌 E ．慢性阻塞性肺疾病√ 4. 下列抗结核药不属于杀菌剂的是（） [单选题] * A ．异烟肼 B ．吡嗪酰胺 C ．乙胺丁醇√ D ．链霉素 E ．利福平 5. COPD 气道炎症最主要的效应细胞是（） [单选题] * A ．肥大细胞 B ．嗜酸性粒细胞 C ．中性粒细胞√ D ．巨噬细胞 E ．淋巴细胞 6. 支气管哮喘急性发作早期的动脉血气特征是（） [单选题] * A ．代谢性酸中毒 B ．代谢性碱中毒 C ．呼吸性酸中毒 D ．呼吸性碱中毒√ E ．混合性酸碱失衡 7. 诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是（） [单选题] * A ．有呼吸困难、发绀等症状 B ．意识障碍伴球结膜水肿 C ．SaO290% D ．PaO280mmHg,PaCO250mmHg E ．PaO260mmHg,或伴有 PaCO250mmHg√ 8. 支气管哮喘患者发作时禁用的药物是（） 单选题] * A ．吗啡√ B ．氨茶碱 C ．沙丁胺醇 D ．泼尼松 E ．肾上腺素 9. 治疗社区获得性肺炎时，可覆盖非典型病原体的抗生素是（） 单选题] * A ．头孢菌素 B ．糖肽类 C ．青霉素 D ．大环内酯类√ E ．氨基糖苷类 10 ．男，32 岁。支气管哮喘 20 年，喘息加重 1 月，意识恍惚 1 天来急诊。查体：T37.5℃，P90 次/ 分。面色暗红，口唇发绀。可见胸腹矛盾运动，双肺呼吸音低，闻及低调哮鸣音。 该患者首选的治疗措施是(B) 单选题] * A ．无创通气 B ．β2受体激动剂雾化吸入√ C ．气管插管、机械通气 D ．面罩吸氧 E ．大剂量糖皮质激素静脉点滴 11 ．男，22 岁 3 周前发热、流涕咽痛、体温37 ～38℃。近1 周自觉喘憋，心悸和乏力，呈进行性加 重。既往体健。查体：T37℃，R12 次/分，BP100/65mmHg。颈静脉无怒张，双下肺可闻及湿啰音。实验 室检查血肌钙蛋白升高。该患者最可能的诊断是（） [单选题] * A ．扩张型心肌病 B ．肥厚型心肌病 C ．急性心肌梗死 D ．肺血栓栓塞 E ．病毒性心肌炎√ 12. 判断患者肺结核具有活动性最有价值的结果是（） [单选题] * A ．血清结核抗体阳性 B ．PPD 试验强阳性 C ．血沉显著增快 D ．胸部X 线示肺部空洞性改变√ E ．痰涂片抗酸杆菌染色阳性 13. 抢救大咯血患者时，最不宜采取的体位是（） [单选题] * A ．右侧卧位 B ．仰卧位√ C ．俯卧位 D ．头低足高位 E ．左侧卧位 14 ．慢性气管炎最突出的症状是（）[单选题] * A ．慢性咳嗽、咳痰√ B ．呼吸困难 C ．发热 D ．胸痛 E ．咯血 15 ．支气管哮喘发作时禁用（） [单选题]