临床助理执医医师心血管系统结业考试试题与答案.pdfVIP

临床助理/执医医师心血管系统结业考试 一、选择题 1、下列关于心力衰竭的叙述，错误的是 [单选题] A.心室充盈和（或）射血能力受损 B.心排量可维持正常 C.是伴有临床症状的心功能不全 D.常伴肺循环充血√ E.有心功能不全不一定有心力衰竭 2、不是由于容量负荷过重所致心力衰竭的疾病是 [单选题] A.主动脉瓣关闭不全 B.甲状腺功能亢进症√ C.二尖瓣关闭不全 D.室间隔缺损 E.动静脉瘘 3、最可能引起左心室前负荷增加的是 [单选题] A.二尖瓣狭窄 B.肺动脉瓣狭窄 C.主动脉瓣关闭不全√ D.主动脉瓣狭窄 E.体循环动脉高压 4、能增加左心室后负荷的临床情况是 [单选题] A.二尖瓣反流 C.房间隔缺损√ B.高血压 D.主动脉瓣反流 E.室间隔缺损 5、慢性心力衰竭症状急性加重的最常见诱因是 [单选题] A.情绪激动 B.肺血栓栓塞 C.药物治疗不当 D.体力活动 E.感染√ 6、下列属于心力衰竭常见病因的是 [单选题] A.水电解质紊乱 B.肺部感染 C.感染 D.洋地黄用量不当 E.冠状动脉粥样硬化性心脏病√ 7、患者无心力衰竭的症状和（或）体征，但已出现心脏结构的改变，其心功能分期是 [单选题] A.C期 B.不能分期 C.A期 D.B期√ E.D期 8、按心力衰竭发展阶段分级，临床心力衰竭阶段至少相当于 [单选题] A.NYHA分级Ⅱ级√ B.NYHA分级Ⅳ级 C.NYHA分级Ⅰ级 D.NYHA分级Ⅲ级 E.Killip分级Ⅰ级 9、男，43岁。进行性活动后心悸、气短5年。1周前受凉后咳嗽、咳黄痰，喘憋加重，夜间不能平卧。 否认慢性咳嗽史。查体：BPl00/60mmHg，双肺可闻及细湿啰音。心界向左扩大，心率115次／分，律齐， P2亢进。该患者喘憋的最可能原因是 [单选题] A.支气管哮喘 B.心力衰竭√ C.肺栓塞 D.急性心肌炎 E.慢性支气管炎急性发作 10、最有助于提示患者左心衰竭的体征是 [单选题] A.舒张早期奔马律√ B.心尖部第一心音增强 C.开瓣音 D.心包叩击音 E.主动脉瓣第二心音亢进 11、对判断左心收缩功能不全最有价值的辅助检查结果是 [单选题] A.胸部X线片示心胸比增大 B.超声心动图示室壁运动障碍 C.心电图运动负荷试验阳性 D.胸部X线示肺部渗出影 E.超声心动图示左室射血分数降低√ 12、男，50岁。活动后心悸、气短5年，加重伴少尿1周。查体：双肺底可闻及细湿啰音，心尖搏动 位于第5肋间锁骨中线外2cm ，范围较弥散，心率106次／分，律不齐，双下肢凹陷性水肿。最有助于确 诊的检查是 [单选题] A.胸部X线片 B.超声心动图√ C.尿常规 D.血常规 E.心电图 13、左心衰竭最早出现的症状是 [单选题] A.劳力性呼吸困难√ B.夜间阵发性呼吸困难 C.端坐呼吸 D.咯血 E.少尿 14、女，67岁。劳力性呼吸困难4年，加重2天。4年前开始出现体力活动后呼吸困难，休息状态下 症状消失。2天前呼吸困难加重后夜间不能平卧。高血压病史20年。查体：BP160/lOOmmHg，端坐呼 吸，双肺底可闻及湿啰音，心率102次／分，P2亢进，可闻及S3奔马律。该患者不宜立即使用的药物是 [单选题] A.硝普钠 B.硝酸甘油 C.吗啡 D.呋塞米 E.美托洛尔√ 15、右心衰竭体循环淤血的表现是 [单选题] A.端坐呼吸 B.心源性哮喘 C.劳力性呼吸困难 D.阵发性夜间呼吸困难 E.肝颈静脉反流征阳性√ 16、肝颈静脉回流征阳性可见于 [单选题] A.右心衰竭√ B.感染性休克 C.乙肝后肝硬化 D.酒精性肝硬化 E.急性重症肝炎 17、右心衰竭患者最有意义的体征是 [单选题] A.心率明显增快 B.心律显著不齐 C.胸骨左缘4～5肋间闻及舒张早期奔马律√ D.胸骨左缘3～4肋间闻及收缩期杂音 E.肺动脉瓣区第2心音