儿童四大口腔炎症状.pptxVIP

儿童四大口腔炎症状第1页/共29页第2页/共29页前言 口炎是口腔黏膜的炎症，可波及颊黏膜、舌、齿龊、上腭等处，在小儿时期较多见，尤其是婴幼儿，可单纯发病也可继发腹泻、营养不良、急性感染、久病体弱等全身性疾病。引起口炎的主要有细菌、病毒及真菌，因受伤感染或全身抵抗力下降而诱发，常见的口炎有卡他性口炎、 急性假膜性念珠菌性口炎、疱疹性口炎、急性溃疡性口腔炎等。春暖花开的季节，各种病毒细菌也开始四处侵袭，这时的口腔护理很重要。第3页/共29页常见口炎卡他性口炎急性假膜性念珠菌性口炎疱疹性口炎急性溃疡性口腔炎 第4页/共29页卡他性口炎卡他性口炎是口炎中最轻的一种，多见于婴幼儿，只有黏膜的轻度病变。 症状表现　口腔全部黏膜（包括舌、颊、牙床、腭及唇部）出现充血、水肿，呈红线状。饮食时疼痛，食欲差，便时有干燥。重者表现为舌苔表层剥脱，口涎比较多。第5页/共29页治疗要点1.口腔护理 多饮水，可用0.05%高锰酸钾溶液、1%～3%的过氧化氢或淡盐水清洗口腔，保护口腔的清洁及湿润，防止感染。2.局部用药 冰硼散、1%龙胆紫、2.5%金霉素、鱼肝油或甘油、青黛散等。　3.对症处理 有全身症状者及时治疗，及时补充维生素B2及维生素C等。　　第6页/共29页护理方法1.小儿所吃的食物宜温凉，不可太热、太硬，以免损伤黏膜引起发炎。2.要给小儿多喝水，保持口腔的清洁和湿润。3.可以用高锰酸钾溶液或1%～3%的过氧化氢液定时为小儿清洁口腔，防止发生细菌感染。4.观察小儿的口腔黏膜有无充血、水肿等情况，有无表层剥脱、进食疼痛及流涎等症状。第7页/共29页急性假膜性念珠菌性口炎又称“雪口”，“鹅口疮”白色念珠菌引起的真菌感染。新生儿和6个月以内的婴儿易患。感染途径：母亲产道感染。哺乳用具，乳头感染第8页/共29页临床表现口腔表现：唇、舌、颊、软腭与硬腭好发假膜型为主粘膜充血水肿表面出现散在的凝乳状斑，逐渐扩大相互融合形成白色微凸的片状假膜假膜与粘膜粘连全身症状不明显，拒食啼哭不安多见。第9页/共29页治疗：碱性环境不利于真菌生长。 1~2%碳酸氢钠溶液擦洗，2~3小时一次。制霉菌素混悬液局部擦洗，2~3小时一次。顽固病例可用两性霉素混悬液局部擦洗口腔，每日四次。重症患儿口服克霉唑20~60mg（kg。d）分3次服。 0.05%龙胆紫局部涂布，但容易影响对损害的观察。所有用具消毒，乳头擦洗。第10页/共29页护理方法1.保持卫生 母亲喂奶前应该洗手并用温水擦干净自己的奶头，保持餐具和食品的清洁，奶瓶、奶头、碗勺等专人专用，使用后用碱水清洗，煮沸消毒。母乳喂养者每次喂奶前，母亲应先洗手，清洁乳头。　第11页/共29页2.清洁口腔 （1）当发现小儿的口腔里长出白色絮状物时，有的老人喜欢用手或布擦洗口腔，这样做是徒劳的，白斑过几天又会重新长出来。可用1%的龙胆紫涂于口腔患处，或用2%～3%的碳酸氢钠（小苏打）溶液洗口腔，或涂冰硼散，以上药物每天可涂2～4次。注意应在饭后1～2小时进行，以免引起呕吐。　第12页/共29页 （2）对于新生儿，可在吃奶后用1%的龙胆紫溶液滴于其舌下，让其舌头活动而将药物涂到整个口腔。一般每日滴2～3次，同时补充复合维生素B和维生素C，每日2次，每次各1片，压碎成粉，加水溶解后喂给小儿。第13页/共29页3.局部用药注意事项 涂药前先将棉球放于小儿舌系带的两侧以隔断唾液，然后，用棉球将患处的黏膜表面吸干净即可涂药。涂药后让小儿闭口10分钟，再取出隔断唾液的棉球。涂药后不要立即给患儿饮水，进食，也不可立即漱口。第14页/共29页疱疹性口炎病因：单纯疱疹病毒引起的急性感染。多发生于6岁前的儿童，出生后6个月至3岁的婴幼儿更为多见。通过接触或呼吸道传染。常有疱疹患者接触史，潜伏期约1周。多为原发性。第15页/共29页临床表现：全身症状：发病急，发热，咽喉部轻度疼痛。颌下淋巴结肿大，压疼。流涎，烦躁，拒食。症状在7-14天逐渐消失。第16页/共29页粘膜损害：唇舌颊牙龈与上颚等处粘膜充血水肿，出现界限清楚的红斑。红斑上出现成簇针头大小小水疱。疱破溃形成溃疡。儿童常伴有急性龈炎。舌背部有明显的舌苔。第17页/共29页皮肤损害：唇、口角、鼻颏等区域皮肤出现小水疱，干燥后结痂。痂皮脱落后可留有暂时性浅黑色素沉着，无继发感染不留瘢痕。第18页/共29页治疗：　 1.尚无特效疗法，主要是对症治疗，保持口腔清洁，充分卧床休息。小儿发热时，可酌情给予退热镇静药物，还可适当给予抗生素防止继发感染。 2.给予高热量易消化食物及剂量维生素C及复合维生素B，以促进愈合。疼痛剧烈者也可再进食前用1%的卡因局部涂于患处或1%的普鲁卡因溶液含漱。第19页/共29页护理方法 1.清洁口腔 用棉签蘸生理盐水或冷开水，或0.05%的高锰酸钾溶液，或3%的硼酸水，每天为小儿清洗数