2022CSCO胃癌指南更新要点.pptxVIP

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2023-04-24 发布于广西
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CSCO胃癌更新要点2023/4/18 胃癌治疗指南更新——非转移性胃癌2023/4/18 胃癌影像内镜诊断注释更新替换”推荐腹部MRI作为CT怀疑肝转移时进一步检查的手段，推荐有条件者采用肝细胞特异性造影剂，可以提高肝转移诊断的敏感性。”为了“临床或CT怀疑肝转移时，建议首选肝脏MRI平扫+增强检查，根据临床需要可以采用肝细胞特异性造影剂”；增加”免疫治疗的疗效评价可以参考iRECIST标准”；替换”影像学功能成像参数”为“影像学体积测量及功能成像参数”。2023/4/18 胃癌综合治疗——整体治疗策略腹腔镜探查（1B类证据），由Ⅱ级推荐提升为Ⅰ级推荐；新辅助化疗+胃切除术D2+辅助化疗（1B类证据），由Ⅱ级推荐提升为Ⅰ级推荐。2023/4/18 新增注释：早期胃癌CLASS02、进展期胃KLASS-02、机器人手术、腹腔镜探查的标注操作。2023/4/18 2023/4/18 胃癌综合治疗——新辅助治疗①非食管胃结合部癌：新辅助化疗SOX（术前3周期SOX，术后5周期SOX及3周期S-1单药）（1A类证据），由Ⅱ级推荐提升为Ⅰ级推荐；删除ECF及其改良方案。2023/4/18 ②食管胃结合部癌：新辅助化疗SOX（术前3周期SOX，术后5周期SOX及3周期S-1单药）（1A类证据），由Ⅱ级推荐提升为Ⅰ级推荐；新增FOLFOX（1A类证据），Ⅱ级推荐。2023/4/18 增加注释：对于进展期胃癌围术期化疗，增加“HER2阳性胃癌是一类特殊类型的胃癌，目前，在围术期治疗中也有很多抗HER2治疗的探索，包括双药或三药化疗，联合抗HER2单抗或双抗，初现成效，但是尚未成为标准治疗策略。”2023/4/18 胃癌治疗指南更新——转移性胃癌2023/4/18 晚期转移性胃癌一线治疗HER2阴性胃癌：增加“PD-L1 CPS≥5人群中，化疗（FOLFOX/XELOX）联合纳武利尤单抗”（1A类证据），Ⅰ级推荐；HER2阴性胃癌：增加“PD-L1 CPS≥1人群中，帕博利珠单抗单药（1B类证据），Ⅲ级推荐；注释增加：增加ADC类药物的阐述；注释增加：增加Attrction-04、CheckMate 649研究结果描述。2023/4/18 2023/4/18 晚期转移性胃癌二线治疗分HER2阳性及HER2阴性两部分；增加“MSI-H患者，帕博利珠单抗单药治疗（2A类证据），Ⅱ级推荐；2023/4/18 晚期转移性胃癌三线治疗Ⅲ级推荐：根据既往用药情况，参照二线推荐方案合理选择单药或两药化疗（3类证据），删除“两药化疗”。2023/4/18 2018年-2021年晚期转移性胃癌免疫治疗进展2023/4/18 感谢大家收看2023/4/18