针灸特色专科对重点病种诊疗方案实施情况的总结评估 .pdfVIP

针灸重点专科重点病种诊疗方案实施情况 总结评估 20XX年1月 针灸特色专科重点病种质量管理实施情况总结评估 本特色专科对四个重点病种“腰椎间盘突出症、颈椎病、肩周炎、 面瘫”均制订有单病种质量管理规范，并在临床实践中我们不断总结 评估 ，优化治疗方案。 我科 20XX 年 1月对四个重点病种“腰椎间盘突出症、颈椎病、 肩周炎、面瘫”20XX年的部分门诊治疗患者进行了临床疗效评估，并 重新优化治疗方案。 我科这四个病种评估情况：腰椎间盘突出症治疗人次 209 例，其 中治愈123例（约占58.7%）,好转71例（约占33.9%）无效15例（约 占7.3%）总有效率达92.7%。颈椎病治疗人次287例，治愈185例（约 占64.4%），好转96例（约占33.3%），无效6例（3.4%），总有效率达 96.6%。肩周炎治疗人次193例，其中治愈 122例（约占63.4%），好 转62例（约占32.3%），无效9例（约占4.3%），总有效率约95.7%。 面瘫治疗 118例，其中治愈 104例（约占 88.5%），好转11例（约占 9.4%），无效3例（约占2.1%），有效率约为97.9%。 通过疗效评估，我们比较好的掌握了重点病种的治疗难点，并提 出了解决思路和具体措施，对原来制订的诊疗方案进行优化。腰椎间 盘突出症、颈椎病及肩周炎这三个重点病种均有一个共同点，患者就 诊时大多出现疼痛症状为主，如遇天气突变，工作劳累，加上患者久 病气血虚弱，更易导致病痛剧烈。此时，止痛即是我科的治疗难点和 重点。同时针对部分患者气血虚弱，寒湿侵袭等病因，配合内服本院 自制中药片，通过内服药物和电针、温灸等共同作用，以增强疗效。 缓解期多以扶正为主，服用一些补益气血、固肾壮骨的中药，同时， 还对此三个病种易反复复发的特点，嘱患者加强功能锻炼，注意自我 保健，并配合康复治疗、饮食调养等，以巩固疗效。 如:腰椎间盘突出症针灸治疗方案，采用分型针刺治疗、对症针刺 治疗、循经针刺治疗、分期针刺治疗选用不同穴位，不断提高针灸治 疗效果。同时制订中药辨证治疗方案，制订具体的功能锻方法、饮食 调养方法等，以帮助患者尽快恢复。 面瘫的治疗难点则是面部功能的恢复，减少后遗症的发生。此时， 除了及时治疗，结合针灸、面部按摩、梅花针扣刺等治疗，以及服用 中药，维生素等营养神经外。还应嘱患者加强面部功能锻炼，例如对 镜子作鼓气、皱眉、咬牙等动作，以早日恢复面部肌群功能，并注意 生活起居、饮食调养等，以巩固疗效 20XX年1月 针灸特色专科重点病种治疗难点、 解决思路和优化措施 20XX年 1月 针灸特色专科重点病种治疗难点 及解决思路和优化措施 一、腰椎间盘突出症 治疗难点：腰椎间盘突出症、无论是疾病初起，还是久病不愈均 有一个共同点，患者就诊时大多出现疼痛症状为主，如遇天气突变， 工作劳累，或患者久病气血虚弱，则更易导致病痛剧烈。此时，止痛 即是我科的治疗难点和重点。 解决思路和优化措施： （1） 我科针对腰椎间盘突出症出现疼痛问题，以止痛为首要原则。 根据分型采取不同的治疗方法，除了采用电针、拔罐等，寒湿型采用 温通止痛法，采取艾灸、火针、温针灸等；瘀血型采用活血止痛法， 采取刺络拔罐或挑刺后拔罐等方法。同时配合当归、胶性钙、木瓜注 射液等穴位注射、酒醋疗法等多种治疗方法，迅速达到行气活血、通 经止痛的目的。 （2）同时针对腰椎间盘突出症，急性期要嘱病人绝对卧床，限制 其活动，以免加重病情，待疼痛缓解后再逐步加强腰肌锻炼，以加快 恢复。 （3）除各传统治疗方法外，尚可结合腹针治疗。腹针是通过刺激 腹部穴位，调节脏腑失衡治疗全身疾病的一门学科，基本处方为：水 分、气海、关元。急性腰椎间盘突出加人中、印堂；陈旧性腰椎间盘 突出加气穴（双）；以腰疼为主的加外陵（双）、气穴 （双）、四满（双）； 合并坐骨神经痛加气旁（双）、外陵（患侧）、下风湿点（患侧）、下风 湿下点（患侧）。