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骨化纤维瘤Ｘ线 颌骨单房性密度减低区，其中有不透光团块 第十四章 * 骨化纤维瘤组织病理 成熟的纤维组织中含有骨样组织 纤维组织中含有牙骨质样物质 第十四章 * 软骨肉瘤组织病理 异形肿瘤细胞形成软骨样组织 第十四章 * 骨肉瘤Ｘ线 溶骨性骨破坏形成边界不清的密度减低区，其中有肿瘤性成骨—密度增高影 第十四章 * 骨肉瘤组织病理 低倍镜观： 肿瘤细胞形成骨样组织 高倍镜观： 肿瘤细胞形态多样，可见核分裂 第十四章 * 关节疾病 颞下颌关节紊乱病 骨关节病（退行性关节病） 类风湿性关节炎 第十四章 * 颞下颌关节紊乱病组织病理 关节盘胶原纤维玻变，裂隙形成 关节盘双板区发生病理性钙化 第十四章 * 第十四章 骨关节病组织病理 关节软骨破坏缺损，下方骨质暴露 * 类风湿性关节炎组织病理 滑膜炎症，炎症细胞浸润伴有淋巴滤泡形成（a） 软骨破坏，骨表面肉芽组织增生形成血管翳（b） 第十四章 * 思考题 第十四章 1. 颌骨骨髓炎有哪些常见类型，其基本病变如何？ 2. 颌骨纤维异常增殖症、巨颌症的病理变化和临床特征？ 3. 简述郎格汉斯组织细胞增生症的基本病变和临床分型。 4. 骨化纤维瘤病变与纤维异常增殖症有何异同？ 5. 颞下颌关节紊乱病的临床病理特征？ * 涎腺非肿瘤性疾病 第十五章 * 本章重点 慢性涎腺炎 坏死性涎腺化生 Sjg?ren综合征 第十五章 * 急性化脓性腮腺炎 第十五章 腺组织广泛破坏，腺实质中密集的中性粒细胞浸润 * 慢性硬化性颌下腺炎 炎症细胞浸润，腺泡萎缩 淋巴滤泡形成 纤维组织增生，导管周围纤维化 第十五章 * 坏死性涎腺化生 腺小叶消失，导管上皮鳞状化生形成大小不等上皮团，间质内有弥散分布的炎症细胞 第十五章 * Sjg?ren综合征 腺小叶内淋巴细胞密集浸润大部分腺泡破坏消失，导管上皮增生形成实性的上皮-肌上皮岛 第十五章 * 涎腺症 腺泡增大且界限不清，腺泡细胞肿胀，分泌颗粒减少呈空泡状，核小偏位，间质可有水肿及脂肪增生 第十五章 * 思考题 第十五章 1. 慢性硬化性颌下腺炎有何临床病理特征？ 2. 坏死性涎腺化生的病理变化如何，组织学上应注意与哪种疾病鉴别？ 3. Sjg?ren综合征的临床表现及病理变化？ * 口腔颌面部囊肿 第十六章 * 本章重点 口腔颌面部囊肿的分类 颌骨牙源性囊肿：含牙囊肿 颌骨非牙源性囊肿：鼻腭管囊肿 软组织囊肿：鳃裂囊肿 甲状舌管囊肿 黏液囊肿 皮样或表皮样囊肿 第十六章 * 第一节 颌骨囊肿 牙源性囊肿： 含牙囊肿（滤泡囊肿） 萌出囊肿 腺牙源性囊肿 非牙源性囊肿： 鼻腭囊肿 球状上颌囊肿 第十六章 * 含牙囊肿X线及大体标本 第十六章 * 含牙囊肿组织病理 1.囊壁附着于牙颈部，由衬里上皮和纤维囊壁构成 2.衬里上皮为复层鳞状上皮，纤维囊壁中通常无炎症 第十六章 * 鼻腭管囊肿临床表现 囊肿位于上颌中切牙后方腭中线处，表面黏膜呈卵圆形隆起 第十六章 * 鼻腭管囊肿组织病理 囊壁内衬假复层纤毛上皮细胞，纤维囊壁中含有丰富的血管 第十六章 * 腺牙源性囊肿组织病理 衬里上皮局灶性增厚，上皮内形成多个腺管样囊性腔隙 第十六章 * 第二节 软组织囊肿 鳃裂囊肿 甲状舌管囊肿 皮样、表皮样囊肿 黏液囊肿，舌下囊肿 第十六章 * 鳃裂囊肿组织病理 低倍镜观： 纤维囊壁中有淋巴滤泡形成 高倍镜观： 囊壁内衬复层鳞状上皮，纤维囊壁中有大量淋巴细胞 第十六章 * 皮样、表皮样囊肿大体观 囊壁薄（箭头所示），腔内充满豆渣样物质 第十六章 * 皮样、表皮样囊肿组织病理 表皮样囊肿 角化复层鳞状上皮衬里，纤维囊壁中无皮肤附件 皮样囊肿 角化复层鳞状上皮衬里，纤维囊壁中可见皮肤附件（ ） 第十六章 * 甲状舌管囊肿部位示意图 甲状舌管囊肿位于颈中线处从舌盲孔——甲状腺经过的任何部位 第十六章 * 口腔黏膜下纤维化 黏膜发白，僵硬，活动障碍 第十三章 上皮下结缔组织胶原纤维增生玻璃样变 * 慢性盘状红斑狼疮临床表现 唇红部盘状红斑，边缘区有白色病变 第十三章 * 慢性盘状红斑狼疮组织病理 表层过度角化伴角质栓，粒层明显 上皮萎缩变薄 上皮过度正角化，角质栓形成 基底细胞变性，基底膜不清晰 第十三章 * 慢性盘状红斑狼疮组织病理 固有层胶原纤维水肿、变性，断裂 血管周围淋巴细胞袖套状浸润 第十三章 * 慢性盘状红斑狼疮免疫病理 直接免疫荧光：上皮基底膜区免疫球蛋白沉积—狼疮带（lupus