新型冠状病毒感染重点人群分类分级健康服务操作指南.pdfVIP

第二篇 医疗救治 7.重点人群分类分级健康服务操作指南 一、分类分级服务对象 65岁及以上老年人。 二、分类原则 根据患基础疾病 （包括冠心病、脑卒中、高血压、慢性 阻塞性肺疾病、糖尿病、慢性肾病、肿瘤、免疫功能缺陷等） 情况、新冠病毒疫苗接种情况、感染后风险程度等分为三个 类别：重点人群 （高风险）、次重点人群 （中风险）、一般人 群 （低风险），分别用红、黄、绿色进行标记，颜色不同，服 务内容不同。 （一）重点人群。标记为红色。包括年龄80岁、基础疾 病不稳定的老年人；年龄≧80岁、未全程接种疫苗的老年人； 透析治疗患者；肿瘤放化疗患者；失能老人。 （二）次重点人群。标记为黄色。包括年龄80岁、基础 疾病稳定、未全程接种疫苗的老年人；或年龄≧80岁、无基 础疾病或基础疾病稳定、全程接种疫苗的老年人。 （三）一般人群。标记为绿色。包括年龄80岁、基础疾 病稳定、完成全程新冠病毒疫苗接种的老年人；或年龄80 岁、无基础疾病的老年人等。 对于分类中暂时未覆盖到的，基础疾病不稳定的原则上 - 20 - 应归为重点人群。对于接种后人群分类有变化的，应及时进 行动态调整。 三、分类分级服务原则 （一）一级服务。 1.服务人群。一般人群 （低风险，绿色标记）。 2.服务内容。 （1）社区（村）负责动员、宣传，对未完成加强免疫的， 经医生评估后符合接种条件的，引导其尽快接种。 （2）发挥街道 （乡镇）、社区居民（村民）委员会及其 公共卫生委员会、基层医疗卫生机构、家庭医生的作用，加 强健康教育，倡导健康生活方式，做好个人健康防护。 （3）提供新冠病毒感染相关咨询服务。社区 （村）通过 小喇叭、一封信、微信、短信、APP等形式，对现行新冠病毒 感染防控政策进行宣传，将基层医疗卫生机构值班电话或家 庭医生的电话通知到每一户重点人群家庭，协助开展健康教 育。 （二）二级服务。 1.服务人群。次重点人群 （中风险，黄色标记）。 2.服务内容。在一级服务的基础上开展二级服务。 （1）居家治疗的无症状或症状轻微的感染者，主动向社 区 （村）报备，并与辖区的基层医疗卫生机构联系，基层医 疗卫生机构结合实际通过网络、视频、电话、远程或线下方 式指导开展抗原检测、健康监测，提供健康咨询、用药指导 - 21 - 等。经评估后为有需要的感染者提供可穿戴健康监测设备、 指夹式脉搏血氧仪等开展健康监测，如出现持续高热、呼吸 困难、指氧饱和度93%等情况尽快转诊。基层医疗卫生机构 每3天随访一次，可根据需要加密随访频次，至居家治疗观 察结束。 （2）社区 （村）协助落实对居家治疗感染者的管理，对 有定期就医需求的指导协助就医，协助提供购药送药等服务。 （三）三级服务。 1.服务人群。 （1）重点人群 （高风险，红色标记）。 （2）有紧急医疗需求的重点人群。 （3）其他有紧急医疗需求的婴幼儿、孕产妇等人群。 2.服务内容。在二级服务的基础上开展三级服务。 （1）失能老人或高龄行动不便感染者，经县 （市、区） 卫生健康部门确定的专家团队或上级医院评估后决定收治方 式。对经评估后可居家的，在上级医院指导下，基层医疗卫 生机构提供健康咨询、健康指导、健康监测、抗原检测等必 要服务。经评估后不适宜居家的，基层医疗卫生机构指导协 助转诊。 （2）重点人群 （高风险，红色标记）感染者和有紧急医 疗需求的人群，社区 （村）和基层医疗卫生机构协助转诊， 有紧急医疗需求的也可通过急诊就诊。 四、组织保障要求 - 22 - （一）明确职责分工。以地市级为单元，卫生健康部门 确定定点 （亚定点）医疗机构，组建为基层医疗卫生机构提 供技术支持的上级机构和专业团队，指导医疗卫生机构按分 工提供重点人群健康管理和医疗救治，加强对各相关机构开 展分类分级服务的培训。民政部门负责指导养老院、儿