正常胸部影像学 (2).pptVIP

So….what else is there??? 第一百二十六页，共一百八十七页，2022年，8月28日 二.肺门和肺纹理异常的影像表现 肺门异常表现 肺纹理异常表现 第一百二十七页，共一百八十七页，2022年，8月28日 （一） 肺门异常的影像表现 肺门增大 肺门缩小 肺门移位 1 2 3 第一百二十八页，共一百八十七页，2022年，8月28日 1. 肺门增大： 血管性 由肺门血管增粗所致，如肺充血、肺郁血、肺动脉高压等。常见于各种心脏疾患（如何判定肺门增大为血管性？） 淋巴结性 由肺门淋巴结增大所致，见于原发性肺结核、恶性肿瘤淋巴转移、恶性淋巴瘤、结节病等（如何判定肺门增大为淋巴结性？） 肿瘤性 由肺部肿块与肺门影重叠所致。见于各种在肺部形成肿块的疾病（如何判定肺门增大为肿瘤性？） 淋巴 肿瘤 第一百二十九页，共一百八十七页，2022年，8月28日 肺门增大（血管性） 充血型先天性心脏病造成的肺门血管增粗，致使肺门影增大 第一百三十页，共一百八十七页，2022年，8月28日 血管性肺门增大的影像判定 A.血管性肺门增大表现为肺门血管增粗，同时伴有心脏大血管的改变 B.正常肺门，右下肺动脉的血管横径应小于1cm，若大于1cm即可视为增粗 C.判断幼儿肺门血管是否增粗，一般将右下肺动脉与支气管分叉上方1cm处的气管比较，前者的宽径应等于或小于后者，若大于后者则为增粗 第一百三十一页，共一百八十七页，2022年，8月28日 （二）肺的解剖和功能结构 1.肺的解剖结构： ①肺叶（叶间裂） ②肺段（亚肺段） ③肺小叶（直径1~2.5cm，小叶细支气管分出3~5支终末细支气管与腺泡相连） ④腺泡（肺实质） 第九十四页，共一百八十七页，2022年，8月28日 第九十五页，共一百八十七页，2022年，8月28日 第九十六页，共一百八十七页，2022年，8月28日 第九十七页，共一百八十七页，2022年，8月28日 第九十八页，共一百八十七页，2022年，8月28日 第九十九页，共一百八十七页，2022年，8月28日 2.肺的功能结构 肺实质（腺泡）： 肺内具有气体交换功能的所有含气腔隙及结构。包括肺泡囊、肺泡管和呼吸细支气管 影像表现为含气的透亮影 第一百页，共一百八十七页，2022年，8月28日 肺间质： 肺内由纤维结缔组织构成的肺实质的支撑结构和间隙。包括肺泡外壁和肺泡与肺泡之间、肺泡与胸膜之间、肺泡与血管、支气管之间的间隙 肺间质一般不留下影像，但可见到在肺间质中走行的肺血管影像（肺纹理）显示；肺内未显示影像的细支气管、淋巴组织、神经组织和脂肪等也在肺间质内 第一百零一页，共一百八十七页，2022年，8月28日 第一百零二页，共一百八十七页，2022年，8月28日 江河的母亲，生命的源泉 返回 第一百零三页，共一百八十七页，2022年，8月28日 （三）肺野 胸部影像上，肺部所有表现为透亮影像的部分（包括肺实质和正常的肺间质） 肺野分为： 1 上野、中野、下野 2 内带、中带、外带 两侧肺野透亮度应一致 第一百零四页，共一百八十七页，2022年，8月28日 肺野划分示意图 第一百零五页，共一百八十七页，2022年，8月28日 两侧肺野透亮度应一致 第一百零六页，共一百八十七页，2022年，8月28日 乳腺癌术后，一侧乳房和胸肌切除，造成两侧胸壁软组织厚度差异，致使肺野透亮度不一致 第一百零七页，共一百八十七页，2022年，8月28日 乱石穿空，惊涛拍岸，卷起千堆雪 返回 第一百零八页，共一百八十七页，2022年，8月28日 （四）肺门、肺纹理 1、什么是肺门？它由哪些组织结构形成？能构成影像的主要是什么结构？ 2、两侧肺门的影像有何不同？ 3、正常肺门应在什么位置？两侧肺门位置一致吗？ 4、侧位胸片上肺门应呈什么形状？ 第一百零九页，共一百八十七页，2022年，8月28日 1.肺门 纵隔与肺之间的通道，有各种组织结构进出于此处（肺动脉、肺静脉、支气管、淋巴管、神经、脂肪、结缔组织等） 肺门的影像主要由肺动脉和肺静脉构成。表现为中肺野内带的、粗大的条索状影像 第一百一十页，共一百八十七页，2022年，8月28日 第一百一十一页，共一百八十七页，2022年，8月28日 肺门角 右上肺门和下肺门的血管影像之间形成的夹角 左肺动脉弓 左肺动