正常胸肺部ct影像学.pptVIP

常规层厚 薄 层 水平裂 薄层 第二十三页，共四十一页，2022年，8月28日 胸壁 气管、支气管 肺段、肺叶 肺门 叶间裂 肺小叶 纵隔 纵隔淋巴结 第二十四页，共四十一页，2022年，8月28日 肺 小 叶 常规CT难以显示肺小叶结构，高分辨率CT显示肺小叶是多边形截头锥体形，底位于肺表面，尖向肺门，直径约10－25mm，肺小叶核心为小叶肺动脉和细支气管，其直径约为1mm。 正常情况下，小叶间隔线 很少能完整显示，如能清晰 显示多为异常增厚。 高分辨率CT隐约可显示胸膜 下小叶间隔 第二十五页，共四十一页，2022年，8月28日 胸壁 气管、支气管 肺段、肺叶 肺门 叶间裂 肺小叶 纵隔 纵隔淋巴结 第二十六页，共四十一页，2022年，8月28日 CT 7个基本的纵隔层面 1、胸廓入口层面： 即肺尖平面，相当于 T2水平 1、头臂干静脉 2、颈总动脉 3、锁骨下动脉 4、气管 5、第2胸椎体 1 2 3 4 5 第二十七页，共四十一页，2022年，8月28日 2、胸骨柄层面 相当于T2－T3水平 1、右侧头臂干静脉 2、锁骨胸骨端 3、右侧无名动脉 4、胸骨柄 5、左侧头臂干静脉 6、左颈总动脉 7、左锁骨下动脉 1 2 3 4 5 6 7 第二十八页，共四十一页，2022年，8月28日 3、主动脉弓层面 相当于T4水平 1、上腔静脉 2、主动脉弓 3、第4胸椎体 1 2 3 第二十九页，共四十一页，2022年，8月28日 第一页，共四十一页，2022年，8月28日 正常CT表现 胸部CT采用两种不同的窗宽和窗位 肺 窗 窗位为－400～－800HU 窗宽为1000～1500HU 适合观察肺实质 纵隔窗 窗位20 ～50HU 窗宽200 ～400HU 适于观察肺实质病变、纵隔及胸壁 如图： 正常肺肺窗 正常肺纵隔窗 第二页，共四十一页，2022年，8月28日 此外，用于观察骨骼病变还需要用骨窗： 薄层骨窗可以显示骨皮质及骨松质 骨窗： 窗宽：1000～2000HU 窗位：150～1000HU 第三页，共四十一页，2022年，8月28日 胸壁 气管、支气管 肺段、肺叶 肺门 叶间裂 肺小叶 纵隔 纵隔淋巴结 第四页，共四十一页，2022年，8月28日 胸壁 1、软组织 前胸壁主要有乳腺、胸大肌及胸小肌； 外胸壁主要有腋窝，腋窝的前壁为胸大、小肌，后壁 为背阔肌、大圆肌及肩胛下肌，内侧壁为前锯肌及肋骨； 后胸壁：脊椎伸肌群位于脊柱后方，外侧为肩胛骨及 肩带肌； 各肌间可见脂肪影。 2、骨骼 胸骨、肋骨、脊椎、肩胛骨及锁骨 由于肋骨由后上向前下走行，通常一个CT横断面同时可 见多根肋骨的部分断面。 骨骼病变还需用骨窗来观察，螺旋CT三维重建可立体 显示胸部骨骼整体观，薄层骨窗可显示骨皮质和骨松质。 第五页，共四十一页，2022年，8月28日 1 1 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1、乳腺； 2、胸大肌； 3、胸小肌； 4、肩胛下 肌；5、冈下肌； 6、大圆肌； 7、竖脊肌；8、斜 方肌； 9、胸椎体； 10、肩胛骨；11、肋骨 10 11 第六页，共四十一页，2022年，8月28日 胸壁 气管、支气管 肺段、肺叶 肺门 叶间裂 肺小叶 纵隔 纵隔淋巴结 第七页，共四十一页，2022年，8月28日 气 管 胸段气管在CT基本位于中线位置，多呈圆形或椭圆形，气管前方及两侧有纵隔脂肪包绕，在纵隔窗上气管与周围血管结构分界较清，但后壁为纤维膜，多呈线状影，与椎前软组织无法区分。在肺窗上气管仅显示低密度的气管腔，与周围结构难