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七、八对:面神经及听神经 在SSFP任意角度的轴位图像上,在内听道中四条神经只有两支可同时被特征性地分辨出: 如果一条神经显示进入蜗轴,则这两条可见的神经分别是蜗神经和前庭下神经。 如果蜗轴在图像上没有显示,则这两条神经分别是面神经和前庭上神经。 在SSPF图像上显示的膜迷路充盈缺损可能说明面神经或听神经一支的异常。 面神经穿出内听道,进入面神经管。经过在岩骨内的一系列复杂的过程,通过茎乳孔穿出颅底,穿腮腺达面部。 第二十四页,共三十六页,2022年,8月28日 轴位0.8-mm-层厚SSFP MR 第二十五页,共三十六页,2022年,8月28日 舌咽神经 由外侧延髓发出穿过小脑延髓池,在面神经水平,高于迷走神经走行。 在小脑延髓外侧池,舌咽神经与小脑的绒球密切相关。该绒球是小脑组织的一小叶,直接毗邻舌咽神经,它不应该误认为是异常。 从小脑延髓池穿出后,神经进入颈静脉窝再经颈静脉孔出颅。 在颈静脉孔中,舌咽神经位于迷走神经及副神经的前方并被神经鞘(舌咽神经管)所包裹。 第二十六页,共三十六页,2022年,8月28日 Page ? * LOGO Page ? * LOGO Page ? * LOGO Page ? * LOGO LOGO LOGO LOGO LOGO 关于正常颅神经SSFP显示 第一页,共三十六页,2022年,8月28日 SSFP(稳态自由进动) SSFP(Steady-State Free Precession)序列是经历了两、三个TR后获取的,可产生明显的T2加权效果,主要用于获取T2对比图像(重T2WI),适用于脑、心血管系统、关节的成像,并可进行2D或3D的容积成像。 第二页,共三十六页,2022年,8月28日 SSFP(稳态自由进动) 优点: SSFP能够在某些组织之间产生强烈的对比信号,在脑脊液跟颅神经之间提供了很高的对比分辨率,对于肉眼观察脑池段颅神经尤为有用,提供一个亚毫米层厚的高空间分辨率,可进行多平面图像重建。 SSFP序列的共采集时间比传统的磁共振成像脉冲序列要短,从而减少脑脊液的脉动伪影。 缺点: 减少了不同软组织之间的对比分辨率。 第三页,共三十六页,2022年,8月28日 嗅神经 嗅神经的主要功能是将气味的感觉传递给大脑半球的嗅球。嗅觉的感觉细胞是沿鼻腔上壁分布的嗅觉上皮细胞。这些细胞的轴突通过筛孔进入颅前窝,连于嗅神经末端的嗅球。 神经在前颅窝内的嗅沟内走行。神经的池段在直回和内侧眶回之间和之下走行 第四页,共三十六页,2022年,8月28日 第五页,共三十六页,2022年,8月28日 视神经 包括四段:球内段、眶内段、管内段、脑池段。 球内段,由视盘起到巩膜脉络膜管为止,包括视盘和筛板部分。 眶内段,四周被含有脑脊液硬膜鞘包裹,穿过 脂肪填充眶口的中心而走行。 管内段,通过骨性视神经管部分,低于眼动脉走行。 脑池段,在鞍上池可以显示,并在那里通往视交叉。鞍池处的重点解剖标志包括垂体柄,大脑前动脉,视交叉以及乳头体。 第六页,共三十六页,2022年,8月28日 视神经 视神经在视交叉终止,两条视神经在此交汇,并形成视神经束。视神经束在脑干两侧穿行,之后大部分轴突进入丘脑的外侧膝状体,通过侧脑室的下角旁循环(迈耶循环),进入枕叶下的视觉皮层。 第七页,共三十六页,2022年,8月28日 第八页,共三十六页,2022年,8月28日 W ,15岁,垂体瘤术后,视交叉附近残存的肿瘤。 视神经 第九页,共三十六页,2022年,8月28日 动眼神经 起于中脑上丘深部的动眼神经核团,走行于导水管的侧面,松果体的后面。然后再穿过中脑。 进入脚间池的区域在SSFP轴位图像上易于识别。在脚间池,在小脑上和大脑后动脉之间走行,在SSFP冠状图像上更易于识别。 海绵窦段沿海绵窦外侧壁运行,在海绵窦内神经中是最靠上的。通过眶上裂进入眶,分为上下两支。这个解剖知识可帮助对异常神经的准确定位。 第十页,共三十六页,2022年,8月28日 (6)轴斜位、(7)冠状位 0.8-mm-层厚 SSFP MR 动眼神经 第十一页,共三十六页,2022年,8月28日 W, 82 岁, 右眼上眼睑下垂 轴位0.8-mm-层厚SSFP MR 动眼神经 第十二页,共三十六页,2022年,8月28日 滑车神经 滑车神经是唯一由脑干背侧发出的颅神经,自 下丘脑下方中脑背侧出脑入环池,从动眼神经下外 侧穿大脑后动脉与小脑上动脉的间隙进入海绵窦 的外侧壁,经眶上裂入眶支配上斜肌。 滑车神经是最细、颅内段最长的颅神经。 同动眼神经一样,分为脑内段、脑池段、海绵窦段和颅外段。 贴近脑干后外侧的脑池段是最容易识别的。 第十三页,共三十
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