2橡皮障的应用.pptxVIP

会计学 1 2橡皮障的应用 2 橡皮障及其优点 橡皮障的组成 橡皮障的使用方法 主要内容 第1页/共38页 3 利用橡皮布的弹性，打孔后套在牙颈部作为屏障，使接受治疗的牙冠与口腔隔离的一种隔湿方法 什么是橡皮障 第2页/共38页 4 隔离唾液、龈沟液、血液 保护口腔软组织 防止器械掉落口腔 提高治疗效率 橡皮障的优点 第3页/共38页 5 橡皮障的组成 橡皮布(rubber sheet) 打孔器(rubber dam punch) 橡皮障夹(clamp) 橡皮障钳(forceps) 橡皮障支架(frame) 定位板(template) 第4页/共38页 6 不同厚度 薄0.15mm 中0.2mm 厚0.25~0.3mm 不同大小 150mm,125mm 多种颜色 橡皮布 第5页/共38页 7 厚度 材料越厚，隔离效果越好，一般使用中和厚 大小 完全盖住口腔，上缘不要盖住鼻孔,下缘达颏下部 橡皮布 第6页/共38页 8 打孔器 简易打孔器 带转盘打孔器 孔径0.5~2.5mm 第7页/共38页 9 橡皮障夹 弓部 夹臂 翼 喙 孔 第8页/共38页 10 橡皮障夹 三种分类方法： 翼： 有翼 无翼 喙： 水平 弯向根方 牙位： 前牙 前磨牙 磨牙 第9页/共38页 11 橡皮障夹 有翼 无翼 第10页/共38页 12 橡皮障夹 水平 弯向根方 第11页/共38页 13 橡皮障夹 前牙：有两个弓，又称为蝴蝶夹 前磨牙和磨牙：外形相似， 不同之处 是喙的长度，分别与所夹持牙齿的 颈部直径相适应 第12页/共38页 14 橡皮障夹 位置：夹的弓部远离术区 隔离多个牙，放在离中线最远的牙 第13页/共38页 15 橡皮障钳 上钳孔 第14页/共38页 16 橡皮障支架 限制和固定 金属、塑料 U形、卵圆形 第15页/共38页 17 定位板 第16页/共38页 18 重要的辅助工具： 牙线 扁头器械(如水门汀充填器的扁头端) 第17页/共38页 19 橡皮障的使用方法 安装前准备 打孔 就位固定 拆除 第18页/共38页 20 安装前准备 选择合适的橡皮障夹 去除牙石，磨光尖锐牙尖 用牙线检查邻面情况 局部麻醉 第19页/共38页 21 打孔 孔的定位 ——有定位板 第20页/共38页 22 孔的定位——没有定位板 上颌牙约在橡皮布上缘以下2.5cm，由正中按牙位向下向外略成弧形 下颌牙约在橡皮布下缘以上5cm，由正中按牙位向上向外略成弧形 打孔 第21页/共38页 23 孔的数目 按牙位、治疗的牙数、龋坏的部位决定 单颗牙 、Ⅰ类洞 1个 2颗牙、Ⅱ、Ⅲ类洞 2-3个 ≥3颗牙 比治疗牙数多1-2个 前牙（易脱落） 常须打2-3个孔 打孔 第22页/共38页 24 孔径 橡皮布在安装过程中不会撕裂的最小的孔 孔间距 取决于牙间隙宽度 约5mm为宜 打孔 第23页/共38页 25 安装方法 橡皮布先上(rubber first) 夹先上(clamp first) 夹和布一起上：翼法(wing technique) 弓法(bow technique) 第24页/共38页 26 橡皮布先上 双手撑开橡皮布， 将孔套入隔离牙齿并推向牙颈部， 若有两个以上的牙和孔， 应从远中向近中一一套入 选择合适的橡皮障夹， 用夹钳将其固定到牙颈部 用支架将橡皮布游离部分在口外撑开 第25页/共38页 27 第26页/共38页 28 橡皮布先上 优点 前牙需暴露多个牙齿时用此法 较方便 缺点 橡皮障夹可能夹破橡皮布 需要助手的配合 第27页/共38页 29 夹先上 橡皮障夹固定在牙颈部 将打好孔的橡皮布撑开，从橡皮障夹的弓部套入 用扁头器械将橡皮障夹夹臂上方的橡皮布翻下,邻面用牙线帮助橡皮布通过接触点 用支架将橡皮布游离部分在口外撑开 第28页/共38页 30 夹先上 第29页/共38页 31 夹先上 优点 直视下放置橡皮障夹， 减少对牙龈组织 的损伤 缺点 需打较大的孔 夹子易滑脱，须将牙线拴在弓部 第30页/共38页 32 翼法 在口外用