第七章分析前后质量管理.pptVIP

（五）检验结果查询 1．检验报告单丢失 2．病情分析，需要以往检验结果作参考 3．检验报告发出之前，需要核对以往的检验结果 以决定检验结果是否可发出 第九十三页，共一百三十五页。 ? LIS系统，可有较强的查询功能 ? 姓名、检验项目、送检日期、病案号、 检验标本类型 ? 可查询全部检验项目的结果 ? 补发检验报告单，注明“补发”字样 （五）检验结果查询 返回节目录 第九十四页，共一百三十五页。 （一）标本储存的目的 （二）标本储存的原则 （三）储存标本的种类 （四）标本储存的制度 （五）标本的生物安全 二、分析后标本的储存 第九十五页，共一百三十五页。 五、分析前质量管理应注意的问题 2．制定标本采集运送标准操作规程 （1）检验项目名称 （2）采集标本采集程序 （3）患者的准备 （4）标本采集最佳时间 （5）标本采集量 （6）抗凝剂的种类胶用量 （7）保存方法、运送时间及运送要求 第六十一页，共一百三十五页。 五、分析前质量管理应注意的问题 3.分析前质量管理的结果取决于下列条件 (1)有关科室及人员对工作的理解、重视和责任感 (2)医院职能科室如医务处、护理部、门诊部重视、参与及协调 (3)制定每一个环节质量保证措施，有相应的检查、评比及考核制度及办法 第六十二页，共一百三十五页。 五、分析前质量管理应注意的问题 4．检验人员在分析前质量管理过程作用： （1）熟悉影响分析前质量的诸要素 （2）定期向全院医、护人员讲解标本采集要求、方法、注意事项及其重要性, 深入临床科室了解标本采集，帮助指导 （3）坚持原则、坚持标准、严格把关 5．统一供给采集标本的用具、容器及试剂(包括抗凝剂、防腐剂等) 返回章目录 第六十三页，共一百三十五页。 第二节 分析后质量管理 一、检验结果审核报告 二、分析后标本的储存 三、检验结果解释咨询 四、与临床科室的沟通 第六十四页，共一百三十五页。 第二节 分析后质量管理 分析后阶段是指患者标本分析后检验结果的发出直至临床应用这一阶段 分析后过程 系统评审 规范格式和解释 授权发布 报告结果 传送结果 分析后质量管理：为使检验数据准确、真实、无误并转化为临床能直接采用的疾病诊疗信息而确定的措施和方法 第六十五页，共一百三十五页。 第二节 分析后质量管理 分析后质量管理是全程质量控制的最后一道关口 质量保证主要有三个方面： ①结果的审核与发出 ②结果的解释与咨询服务 ③标本的保存及处理 第六十六页，共一百三十五页。 （一）结果的审核与发出 （二）检验结果审核者 （三）数据的修改和权限 （四）检验报告单的发放和管理 （五）检验结果的查询 一、检验结果的审核和报告 第六十七页，共一百三十五页。 一、检验结果的审核和报告 检验结果报告是临床实验室工作的最终产品 检验结果的正确和及时发出是分析后程序的质量保证工作的核心 是检验结束后必须做的首要事情 是检验报告发出前的最后一环节 检验结果“完整、准确、及时、有效” 第六十八页，共一百三十五页。 （1）严格的报告单签发审核制度 （2）异常检验结果的复核或复查制度 （3）危急值紧急报告制度 （4）特殊项目的检验报告制度 （5）信息监控系统建立 1．建立保证制度 第六十九页，共一百三十五页。 一份完整的检验结果报告内容： ①检验的标识 检验项目名称，也可注明测定方法 ②实验室的标识 医院名称、实验室名称，最好有实验室的联系方式，如地址、电话等 ③患者的标识 姓名、年龄(出生日期)、性别、科室、病床号，必要时注明民族 (1）报告单签发审核 第七十页，共一百三十五页。 ④检验申请者的标识---申请医生姓名、申请日期 ⑤标本的标识---标本种类、采集日期、时间及采集人 ⑥实验室接收时间、报告时间、检验结果、参考区间及异常提示 ⑦报告授权发布人的标识---检验结果报告者和审核签名 （1）报告单签发审核 第七十一页，共一百三十五页。 ⑧需要时对结果进行解释诊断性的检验报告应有必要的描述并有“印象”、“初步诊断”或“诊断”意见，应由执业医生出具诊断性检验报告 ⑨检验结果如有修正，提供原始结果和修正后结果 ⑩如需要检验报告单上可注明“本检验结果仅对此标本负责”字样 （1）报告单签发审核 第七十二页，共一百三十五页。 ①检验结果异常 ②与临床诊断不符 ③与以往结果相差较大 ④与相关实验结果不符 ⑤有争议的检验结果 （2）异常检验结果复核 第七十三页，共一百三十五页。 （3）危急值(crtical value) 指某些检验结果出现