拟任分支机构高级管理人员备案申请（空白表格）.docxVIP

融资担保机构拟任分支机构高级管理人员 备案申请表 姓 名 （中国公民按身份证，外国公民按护照填写） 性别 出生 年月 国籍 民族 身份证号码 政治面貌 （中国公民填写） 护照 号码 参加的党派、团体 （外国公民填写） 出生地 从事金融、担保工作时间 从事相关经济工作时间 最高 学历 及 学位 毕业院校 及专业 专业技术职称/资格 现任职机构 及 职 务 拟任职机构 及职务 主要经验、技能、专业特长 主要研究成果 学习及培训简历 工作简历 奖 惩 记 录 主要家庭成员及社会关 系 关系 姓名 年龄 任职机构及职务 本人签名： 年 月 日 市地方金融监督管理局 审查意见： 年 月 日 省地方金融监督管理局 审定意见： 年 月 日 申请人家庭住址及联 系 电 话 申请机构联系人及联 系 电 话 省地方金融监督管理局制