高压氧在眼科应用.pptVIP

2021/11/14 * 〔四〕中心性浆液性脉络膜视网膜病变 多见于20～45岁，男＞女，常为单眼 发病，有自愈者，亦可反复发作。 【病因】多数认为与脉络膜毛细血管通透 性改变有关。 【临床表现】 1.视物模糊，视物变形。 2.眼底：黄斑区水肿，有反射光圈， 中心凹反光消失，在水肿区有黄色渗出小 点。 . 2021/11/14 * 中心性浆液性脉络膜视网膜病变 . 2021/11/14 * 【一般治疗】 1.一般可自愈，无特殊药物治疗。 2.皮质类固醇对本病有害无益，应禁用。 【高压氧治疗】 能迅速提高氧张力，增加血液和组织中氧含量，改善组织供氧状况，改善组织因缺氧、水肿所引起的继发性损害。 . 2021/11/14 * 〔五〕视网膜震荡 在眼外伤中较常见，早期治疗效果较好。 【病因】 挫伤后色素上皮有较广泛损害，造成屏障功能破坏，以致脉络膜液体侵入视网膜下致水肿。 . 2021/11/14 * 视网膜震荡 . 2021/11/14 * 【临床表现】 1.视力明显减退，与黄斑受累程度有关。 2.眼底：常累及后极部，乳头周围网膜呈灰白色，水肿、出血、渗出。 【一般治疗】 1.应用血管扩张剂，可减轻水肿、渗出反响。 【高压氧治疗】 可使视网膜脉络膜供氧增加，从而矫正视网膜缺氧状态，对局部患者有较好疗效。 . 2021/11/14 * 〔六〕视神经炎 可发生在视神经的眼内段或球后局部。根据发炎部位不同，分为视乳头炎及球后视神经炎两大类。 【病因】全身急性炎症、中毒、其它〔维生素B缺乏、哺乳期〕。 【临床表现】 1.可分为急性和慢性。急性多见于青少年，起病急，视力急下降，眼球运动有牵拉痛，视野缩小。 . 2021/11/14 * 2.眼底 视乳头炎时，可见乳头充血，边界不清，网膜常有水肿渗出。球后视神经炎眼底根本正常。 【一般治疗】 病因治疗和支持疗法 能量合剂、血管扩张剂、护神经药、皮质类固醇。 【高压氧治疗】 改善供氧状态，防止在短期内进一步恶化。 . 2021/11/14 * 视神经炎 . . . 高压氧在眼科应用 高压氧在眼科应用高压氧在眼科应用一、概述 在眼科疾病的治疗中，高压氧有着比 较广泛的应用领域，对视网膜动静脉阻塞、 视网膜震荡、视神经炎、视神经挫伤、角 膜移植等都有不同程度的治疗效果。但是 随着临床实践的不断深化，人们也发现高 压氧对眼部存在一些不良影响，诸如近视、 晶状体混浊、视野缺损、视力下降，甚至 失明等。目前对这些情况的发生机理尚不 十清楚了。因此高压氧在眼科疾病治疗中 的应用具有较大的探索空间。2021/11/142 2021/11/14 * 一、概述 在眼科疾病的治疗中，高压氧有着比 较广泛的应用领域，对视网膜动静脉阻塞、 视网膜震荡、视神经炎、视神经挫伤、角 膜移植等都有不同程度的治疗效果。但是 随着临床实践的不断深化，人们也发现高 压氧对眼部存在一些不良影响，诸如近视、 晶状体混浊、视野缺损、视力下降，甚至 失明等。目前对这些情况的发生机理尚不 十清楚了。因此高压氧在眼科疾病治疗中 的应用具有较大的探索空间。 . 2021/11/14 * 〔一〕眼球的构造 眼球由眼球壁、眼 球内容物、眼眶以及眼的附属器组成。眼 球壁分三层：外层为角膜和巩膜，中层为 虹膜、睫状体和脉络膜，内层为视网膜。 眼内容物由前到后为房水、晶状体和玻璃 体。附属器包括眼睑、结膜、泪器和眼外 肌。 . 2021/11/14 * 正常眼部矢状面 . 2021/11/14 * 眼 球 . 2021/11/14 * 正常眼底 . 2021/11/14 * 〔二〕高压氧对眼部组织的作用 1.高压氧对角膜的影响 高压氧对角膜 曲率没有影响。0.2MPa氧压下，氧气可经角 膜渗透到房水中。高压氧有助于移植角膜的 成活，促进角膜手术引起的混浊恢复透明。 2. 高压氧对房水及眼压的影响 〔1〕高压氧治疗可成倍地提高房水氧分 压，并可抑制房水中自由基的产生。 〔2〕高压氧治疗对眼压根本没有明显的 即时影响。 . 2021/11/14 * 3. 高压氧对晶状体的影响 〔1〕长疗程的高压氧治疗有可能引起晶 状体混浊，加快白内障的发生和开展，其机 制与自由基氧化损伤有关。 〔2〕高压氧对某些患者的屈光状态有影 响，引起近视，这可能与晶状体代谢改变引 起屈光能力变化有关。 . 2021/11/14 * 4. 高压氧对视网膜的影响 视网膜构造 和功能复杂，代谢旺盛，脉络膜是视网膜