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轻比重腰麻在老年骨科手术中的应用 　　[摘要]目的探討轻比重腰麻在老年骨科手术中的应用。方法选择2018年1～10月在江西省吉安市第一人民医院治疗的60例下肢骨科手术患者作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，每组各30例。观察组患者采用轻比重罗哌卡因麻醉，对照组患者采用重比重罗哌卡因麻醉。比较两组患者的感觉阻滞起效时间、平面固定时间、感觉阻滞持续时间、运动阻滞起效时间、最大运动阻滞时间、最大bromage评分，麻醉前、麻醉后10、30min及手术结束后心率（hr）、收缩压（sbp）、舒张压（dbp）及麻醉效果。结果观察组患者的感觉阻滞起效时间、平面固定时间、运动阻滞起效时间、最大运动阻滞时间均显著长于对照组，差异有统计学意义（p0.05）；观察组患者的最大bromage评分显著低于对照组，差异有统计学意义（p0.05）；两组患者的感觉阻滞持续时间比较，差异无统计学意义（p0.05）。两组患者麻醉前的hr、血压比较，差异无统计学意义（p0.05）；观察组患者麻醉后10、30min以及手术结束后的hr、sbp、dbp与麻醉前比较，差异无统计学意义（p0.05）；对照组患者手术结束后的hr、sbp、dbp与麻醉前比较，差异无统计学意义（p0.05）；对照组患者麻醉后10、30min的hr、sbp、dbp均显著低于麻醉前，差异有统计学意义（p0.05）；观察组患者麻醉后10、30min的hr、sbp、dbp均显著高于对照组，差异有统计学意义（p0.05）。两组患者的麻醉优良率比较，差异无统计学意义（p0.05）。结论轻比重腰麻用于老年骨科手术，虽然麻醉起效时间相对延迟，但两组的麻醉效果相似，且轻比重对老年患者血压、hr的影响小，安全性更高。 　　[关键词]轻比重；腰麻；老年；骨科 　　[中图分类号]r614.1[文献标识码]a[文章编号]1674-4721（2019）4（c）-0102-04 　　applicationoflightspecificgravityspinalanesthesiaingeriatricorthopedicsoperation 　　xieai-rong1zhangming-sheng2liya-lan1chengxing-hua1wangqiong-qiong1 　　1.departmentofanesthesiology，thefirstpeople′shospitalofji′ancity，jiangxiprovince，ji′an343000，china；2.departmentofanesthesiology，jiangxiprovincialpeople′shospital，nanchang330006，china 　　[abstract]objectivetodiscusstheapplicationoflightspecificgravityspinalanesthesiaingeriatricorthopedicsoperation.methodssixtycasesofpatientswithlowerlimborthopaedicsurgerytreatedinthefirstpeople′shospitalofji′ancityfromjanuarytooctober2018wereselectedastheresearchobjectsandtheywererandomlydividedintoobservationgroupandcontrolgroup，with30casesineachgroup.theobservationgroupwasanesthetizedwithlightspecificgravityropivacaine，andthecontrolgroupwasanesthetizedwithheavyspecificgravityropivacaine.thesensoryblockonsettime，planefixationtime，sensoryblockduration，motorblockonsettime，maximummotorblocktime，andmaximumbromagescore，heartrate（hr），systolicbloodpressure（sbp），diastolicbloodpressure（dbp）beforeanesthesia，10，30minafteranesthesia，andafteroperationandanestheticeffectwerecomparedbetweenthetwogroups.resultsthesensoryblockons