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医院成本核算的标准化流程和方法探索 　　摘要：随着社会主义市场经济的快速发展，目前医院对于成本核算的标准化要求也不断提升。基于现状，文章首先介绍了医院成本核算标准的定义与内涵，其次对医院实施成本核算标准化的流程进行了解析，并在最后对医院实施成本核算标准化的数据采集以及实施后的效果评价情况进行了探讨，也希望能够有效提升成本核算水平，促进医院的可持续发展。 　　关键词：医院成本核算;标准化流程;探索 　　随着医院成本核算重要性的不断显现，目前各大医院都开始关注医院成本核算的具体工作。一般来说，医院成本核算不但可以影响医院的资源分配管理水平，同时也是促进医院科室发展、引进先进人才以及升级医疗卫生服务水平的重要渠道。为了进一步介绍医院成本核算标准化的实施策略，现就医院成本核算标准化的定义与内涵介绍如下。 　　一、医院成本核算标准化概述 　　成本核算根据管理内容可以划分为内部管理与外部管理，其中内部包括有医疗服务定价、医疗补偿以及医疗改革等方面，而内部管理则主要包括医院成本控制、经营分析管理以及绩效考核评价等方面，这也是医疗机构适应市场经济发展的主要发展趋势之一。 　　根据卫生部、财务部推进的医院财务管理制度与会计制度的内容要求来看，成本核算逐渐成为医院提升自身经营管理水平与综合竞争力的基本条件，强化医院成本管理成为各大医院必须要关注的问题之一。除此之外，还提出了成本核算得劲基本原则以及一些常用的成本归集转移方法，这也是现代医院实施成本核算的前提与基础。实际上，结合医院财务制度中成本核算的基本要求来看，实施机构标准化、普适性的成本核算时，可以结合卫生部制定的成本管理办法并结合主管部门的基本要求来实施，也可以结合标准化医疗机构成本核算的实际需求逐步开展。 　　二、医院实施成本核算标准化的流程 　　（一）成本归集 　　所谓成本归集，实际上就是讲所有的成本费用结合发生对象归集到科室当中，结合成本归集的方式可以划分为直接、间接等不同类型的成本，其中直接成本包括直接计入的核算对象成本，比如说医疗卫生服务过程中发生的一些成本，其直接计入并根据服务价格计算后纳入到成本当中。间接成本则主要是指无法通过直接计入的方式纳入管理的成本，其一般会根据特殊的原则与方法被纳入到成本当中，常见的间接成本包括有水电费用或者面积、人数分配系数等费用，这些费用不是科室独立支出或使用的费用，只能根据费用均摊等方式来进行核算。 　　结合实务中成本核算标准化的建设要求，成本归集可以说是实现标准化最为关键的环节，其需要包括以下几个方面的具体内容： 　　其一，人员费用。 　　人员费用的核算可以根据实际薪资发放的数据来进行管理，或者根据经费细则来计入到科室的成本当中，除了个别条件限制下导致的无法精确到个人的情况时可以选择考虑按人数参与比例进行分配的方式。 　　其二，药品费用。 　　药品费用主要根据科室业务的消耗数、药品单价以及科室药品其他成本来进行核算，如果搭建有信息技术系统，可以通过中成药、西药以及门诊用药等多种门类进行核算，针对性更强同时也不容易出现遗漏和重复的情况。 　　其三，材料费用。 　　卫生材料费用主要根据科室消耗的实际材料数来进行成本核算，对于一些成本影响较大的低值易耗品则需要采用分期计入的方式来进行统计，在信息系统统计应用时则可以划分为门诊与住院、高值与低值以及材料发出仓库的区分等方式来进行划分。 　　其四，固定资产折旧费用。 　　固定资产包括政策规定的分类标准条件下的设备、科室办公用品等内容，结合科室的资产折旧归集与保管资产的科室归集情况来进行选择，可以根据使用次数等多种不同的标准来进行折旧计算。 　　其五，其他费用。 　　除去上述费用，还包括有房屋设备魏旭养护费用、办公印刷费用、水电等类型的费用，根据实际的消耗量或者一定的计算方法来计算处理后纳入即可。 　　（二）成本分摊 　　在不同的科室中本着相关性、成本效益等原则根据一定的分项逐级划分方法对成本进行分摊，可以更好的完成成本核算任务。其中，一级分摊主要包括行政后勤科室的费用分摊，根据行政后勤的费用按照人员比例来对其他科室进行成本分摊;二级分摊主要包括医辅科室的成本分摊，通过医疗辅助科室的各种成本根据工作量、收入比重等原则向其他科室分摊;三级分摊，医疗技术科室成本分摊，通过技术研发以及教学等领域的成本根据收入比重、工作量比重等原则向其他科室进行分摊，最后科室的分摊成本应该为确认的科室医疗技术收入/科室总输入x医疗技术科技项目成本。 　　三、医院实施成本核算标准化的数据采集方法 　　成本核算标准化需要依赖于数据采集的标准化，只有