(4.3.1)--4.3跛行的诊治宠物外产科病.pptVIP

宠物外产科病 宠物医学教研室 第四章 四肢疾病 四肢疾病概述 骨折的诊治 跛行的诊治 犬髌骨脱位的诊治 犬股骨头切除术 股骨骨折内固定 4.1 4.2 4.3 4.4 4.5 4.6 4.3 跛行的诊治 一、跛行的概念 由各种原因引起的机体运动系统功能障碍而出现的临床症状称为跛行。跛行的发生多见于四肢受到冲撞、打击、勒、切等外力伤害或肢体发生滑跌、闪伤等。跛行的发生与不合理的饲养管理有着密切关系。 二、跛行的分类和程度 （一）悬垂跛行 运步时，患肢在悬垂阶段因提举和伸杨功能障碍而表现出的跛行。其特征是，悬肢抬不高，迈不远，运步缓慢，呈前方短步。病变部位多在腕（跗）关节上部。“敢踏不敢抬，病痛上部呆”。 患肢 健肢 悬跛 支跛 正常 （二）支柱跛行 患肢在支柱阶段 因不敢负重而出现的跛行。其特征是悬肢负重时间短，蹄底着地不完全，系部直立，蹄音低，呈后方短步。病变部位多在腕（跗）关节下，“敢抬不敢踏，病痛在腕下”。 (三）混合跛行 患肢在悬垂和支柱阶段均出现功能障碍。其特征是兼有悬跛和支跛的某些特征。悬混跛，支混跛。 （四）特殊跛行 1.紧张步样： 运步时，呈现急促短步，如蹄叶炎。 2.黏着步样： 运步缓慢，步幅短缩，步态强拘，如四肢肌肉风湿病。 3.鸡跛： 运步时，患肢高举，膝关节和跗关节高度屈曲，在空中停留片刻后，有突然落地。 鸡跛 （五）跛行的程度 1.轻度跛行： 患肢负重全部着地，但负重时间短。 2.中度跛行： 患肢蹄负重面不能全部落地负重，负重时间短，以蹄尖着地。 3.重度跛行： 患肢几乎不能负重或悬提或提举伸扬极度困难。 三、跛行的病因 1.营养因素：精料喂的过多。 2.Ca、P比例的不当或缺乏：钙过多影响磷的吸收，磷过多影响钙的吸收。无论缺钙还是缺磷，无论高钙低磷还是高磷低钙，都容易造成钙磷代谢障碍，引起动物肢蹄病，特别是骨质疏松症； 3.日粮中缺锌 4.日粮中缺乏维生素D：维生素D缺乏是骨质疏松症的重要原因之一。 5.相关疾病：酮病、乳房炎、子宫内膜炎等疾病都与腿病有关或有较大影响； 6.四肢的挫伤或创伤； 7.神经系统疾病，如神经麻痹、神经长期压迫、神经断裂、神经拉伤、神经营养不良等； 8.骨的疾病，如骨折、骨膜炎、骨髓炎、骨质增生、腰椎间盘突出 9.增生性疾病如肿瘤、骨赘及纤维性增生； 10.风湿性关节及肌肉疾病； 10.肌肉、肌腱、粘液囊等疾病，如肌肉各种类型感染、肌腱的撕裂、萎缩、肌腱韧带孪缩、粘液囊炎等； 11.关节完全或不完全脱位； 12.中毒性因素，如各种败血病及毒素中毒； 13.关节疾病，如关节发育异常、骨关节炎、垢炎、退行性关节炎、脓毒性关节炎等； 14.人为打击、群体过大相互践踏等； 15.内分泌失调，如激素性关节退行性变化，股骨头坏死； 四、确诊跛行的前提 熟悉四肢的解剖特征和功能 熟悉所在地区四肢病和蹄病的发病规律 熟悉四肢各个部位常发的疾病 五、跛行诊断注意事项 分清是症候性跛行，还是运动器官本身的疾病 分清是全身性因素引起的四肢疾病，还是局部病灶引起的机能障碍 分清是疼痛性疾病，还是机械障碍