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2022-08-05 发布于江西
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ICU重症营养课件.pdf

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应用喂养流程，推动重症营养实践 Critical Care County Working Group 重症基层协作组 ICUing版权归属于重症基层协作组重症营养重症患者基础治疗作用机制临床获益药物经济学早期EN显著降低病死率, EN减少患者住院花费 维护肠屏障功能显著降低感染发生率; Gordon Doig教授基于大型 促进肠道功能恢复 24小时内启动早期肠内营养：研究所作的药物经济学分析： 显著降低病死率早期EN减少住院费用： 代谢支持和代谢调理 14,462美元/患者 显著降低感染发生率早期PN减少住院费用： 有减少住院时间的趋势 3150美元/患者国际、国内指南均推荐：在患者创伤或者入院后24-48小时内启动肠内营养 Doig GS, Heighes PT, Simpson F, Sweetman EA and Davies AR. Enteral nutrition within 24 h of ICU admission significantly reduces mortality: A meta-analysis of RCTs. Intensive Care Medicine 2009 Dec;35(Issue 12):2018-2027. Doig GS, Chevrou-Severac H and Simpson F. Early enteral nutrition in critical illness: A full economic analysis using US costs. ClinicoEconomics and Outcomes Research 2013;5:429-436. ICUing版权归属于重症基层协作组理论普及容易实践差距较大 ICU停留时间 3天的患者，营养方式对比国内数字：2015 许媛教授中国150家教学医院ICU调查国外数字：2009 全球167个ICU调查报告 ICUing版权归属于重症基层协作组 ICU中实施肠内营养最常见的障碍 ① 启动时机：血流动力学、胃肠功能、腹内压 ② 置管困难：幽门后置管 ③ 不耐受：胃潴留、腹胀、腹泻 ④ 夜间、周末和节假日：医疗人员不足 Dhaliwal et al 2014 Heyland et al